第八章拟肾上腺素去甲肾上腺素,异丙肾上腺素教案.ppt

第八章 拟肾上腺素药 第二节 α受体激动药 去甲肾上腺素 主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用 【体内过程】 静脉滴注给药 【药理作用】 1.对血管的作用 皮肤、黏膜、肾血管收缩 冠状动脉血管舒张 第二节 α受体激动药 2.兴奋心脏 心率会反射性减慢，大剂量会引起心律失常（较肾上腺素少见）。 3.升高血压 小剂量：收缩压升高，舒张压升高不明显 大剂量：收缩压、舒张压均明显升高。 【临床应用】 1.休克和低血压（药物中毒所致，如氯丙嗪、哌唑嗪等。） 2.上消化道出血 第二节 α受体激动药 【不良反应】 1.局部组织缺血坏死 原因 表现 预防或改善措施 2.急性肾衰竭 3.高血压、动脉硬化、器质性心脏病、少尿或无尿者禁用。 第三节 β受体激动药 异丙肾上腺素（喘息定） 【体内过程】 气雾吸入或舌下给药，亦可静脉滴注 【药理作用】对β1、 β2受体均有强大的激动作用 1.兴奋心脏 心肌收缩力增强、心率加快、房室传导加快（也可至心律失常，但是较少产生室颤） 2.舒张血管 骨骼肌和冠状动脉血管舒张作用明显 第三节 β受体激动药 3.对血压的影响 收缩压升高，舒张压下降 4.扩张支气管 与肾上腺素相比不能消除支气管黏膜水肿（为什么） 5.影响代谢 升高血糖、增加组织耗氧量 第三节 β受体激动药 【临床应用