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2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 四、预防接种的注意事项 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 四、预防接种的注意事项 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解； 每人一副无菌注射器、一个无菌 针头，准确抽取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱 布覆盖安瓿口，空气中放置≤2 小时。 四、预防接种的注意事项 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消 　　 毒皮肤，待干后注射；接种活疫 苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗 应烧毁。 四、预防接种的注意事项 返回 （1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6￣5cm 强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2￣3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷 五、预防接种后的反应及处理 1．一般反应 （2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右 ③ 反应强度 中：T 37.5￣38.5℃ 强：T 38.6℃以上 ④ 持续时间：1￣2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水 五、预防接种后的反应及处理 （1）过敏性休克 ① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5￣lml，吸氧。 2．异常反应 五、预防接种后的反应及处理 （2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。 五、预防接种后的反应及处理 2．异常反应 （3）过敏性皮疹 ① 类型：荨麻疹最为多见 ② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈 （4）全身感染 ① 原因：免疫缺陷 ② 处理：积极抗感染 五、预防接种后的反应及处理 2．异常反应 第一节　不同年龄期小儿的保健特点 小 结 一、基本概念 二、常用免疫制剂 三、计划免疫程序 四、预防接种的注意事项 五、预防接种后的反应及处理 一、胎儿期保健 四、幼儿期保健 二、新生儿期保健 三、婴儿期保健 五、学龄前期保健 六、学龄期保健 七、青春期保健 第二节　小儿计划免疫 第四章 儿童保健及疾病预防 目的要求 1、掌握我国1岁内小儿必须完成的预防接种。 2、熟悉各年龄期的保健重点、计划免疫的相 关概念、小儿各种预防接种的免疫程序。 3、了解儿童保健的范围与任务、意外事故的 预防措施。 重点、难点 1、各年龄期儿童的保健要点 2、计划免疫 婴儿死亡率：在国际上是反映一个国家  或地区妇幼卫生和经济水平的指标。 1984年联合国大会确定以50‰的儿童死亡率为 第三世界到2000年达到的指标。 据WHO统计1980-1984年全世界婴儿死亡率为 80.8 ‰ 。 非洲 拉丁美洲 东亚 南亚 欧洲 日本 中国 （‰) 116.4 62.9 38.1 108.7 16.2 7.4 41 第一节　不同年龄期小儿的保健特点 第二节　小儿计划免疫 第四章 儿童保健及疾病预防 一、胎儿期保健 （一）预防遗传性疾病和先天畸形 （二）提供良好的生活环境 （三）保证充足的营养 （四）预防产伤和产时感染 第一节　不同年龄期小儿的保健特点 色素沉着 1．家庭访视次数： ①出院后1￣2天 ③生后10￣14天 ②生后5￣7天 ④生后27￣28天 二、新生儿期保健 第一节　不同年龄期小儿的保健特点 2．家庭访视内容：