培训课件-等级医院评审分级护理.ppt

□建立以病人为中心的质量管理体系，制定科学、客观质量评价指标，充分发挥护理质量与安全管理组织的职能作用。 □优先关注安全目标，执行危重患者护理常规及技术操作规范，对危重患者有风险评估和安全防范措施。 □应用科学的管理工具，实时对质量进行评价与追踪，提高工作效能。 以医院评价为抓手，建立科学质量标准 以医院评价为抓手，建立科学质量标准 □建立科学合理的护理质量标准及评价体系将成为医院持续保证和提高护理服务质量的关键。 □建立客观的护理质量标准与评价体系有利于护理质量持续改进。 □建立以病人为中心的质量评价体系有利于推进优质护理服务持续发展。 以医院评价为抓手，建立科学质量标准 □建立适合目前中国国情并逐渐与国际接轨的医院质量标准。 □建立与护理质量标准相应的护理质量绩效评价指标和评价方法。 □建立以病人为中心的护理质量评价指标。 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之 间有效沟通的程序、步骤 3、确立手术安全核查制度，防止 手术患者、手术部位及术式发生 错误 4、执行手卫生规范，落实医院感 染控制的基本要求 5、特殊药物的管理提高用药安全 6、临床“危急值”报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等 意外事件发生 8、防范与减少压疮发生 9、妥善处理医疗安全（不良）事件 10、患者参与医疗安全 核对制度 团队与沟通 手术管理 院感管理 药品管理 应急管理 不良事件管理 患者权益 安全目标——优先关注 重点问题追踪 1、患者身份辨识： ---统一的患者身份辨识方法 ---特殊患者的辨识 ---输血患者的辨识 2、口头医嘱/危急值报告接受程序： ---抢救等紧急情况下不适合记录过程，制度应有其他可行方案。 3、高危药品管理： ---高危药品 ---高浓度电解质 4、手术/侵入性操作的标记和安全核查 ---手术标记 ---手术安全核查 5、手卫生： ---明确洗手时机 ---手卫生的依从性 6、关注交接环节 急诊患者转入院，急诊与病区的交接 病区与监护室、手术室、临床检查等交接 病区与放射科、超声科等检查科室交接 确保患者在医院各个部门接受的服务是连续、协调、安全的 科与科之间的交接 班与班之间的交接 7、患者跌倒风险评估及预防措施 准确评估： 《门、急诊患者跌倒/坠床危险因子评估》 《住院患者跌倒/坠床危险因子评估》 《儿童患者跌倒/坠床危险因子评估》 措施落实： ---高危患者标识 ---呼叫铃在伸手可及的范围内 ---合理使用床栏 ---避免穿大小不合适的鞋和衣裤 ---拖地后有防滑提醒牌 关注特殊患者的评估 包括： ---急诊患者、输液患者、输血患者 ---免疫抑制患者、疼痛患者、约束患者、药物依赖/酒精依赖患者 ---儿童、老年患者、临终患者等 ---血液透析者、化疗/放疗患者、精神疾病患者。 （二）以优质护理为抓手，推进护士岗位管理 ■第一，建立“责权统一、职责明确、精干高效、监督有力、封闭运行的扁平化”的领导体制。 ■第二，建立“岗位公开、条件公布、 定编定岗，自主择业、动态管理”的用工制度。 ■ 第三，建立“总量包干、垂直管理 工效挂钩、自主分配”的分配制度。 （三）以培训制度为抓手，提升护理服务水平 ■建立“面向临床、岗位挂钩、资质认定、评定有效、长短结合”的培训制度。 ■按“临床护士规范化培训目标管理” 进行系统化、规范化的培训。 ■坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。 ■建立和完善护理管理岗位培训制度，适应现代医院和临床护理工作发展的需要。 新入院 职工 护师级 护士 主管级 护士 护士长 级 以基础护理 知识为主进 行基本理论 和基本技能 培训；以整 体责任制护 理为主题， 进行全面履 行护士职责 的责任制护 理模式培训 ，提高新职 工适应临床 护理工作的 能力。 以专科护理 理论和专业 技能为主进 行培训，主 要从专科疾 病知识和专 科常见的护 理操作培训 ，培养护士 独立分管病 人和善于观 察病人疾病 转归、变化 的能力。 以专科理论 知识和观察 处理重症疾 病的护理为 主进行培训 ，尤其是对重 危、疑难病人 的护理，提高 主管级护士发 发现、分析、判 断、解决问题 的能力，提高 护士的专业技 能水平。 加强护士长 的综合能力 培养，建立 创新思维模 式，采取多 种形式的培 养方法，包 括举办培训 班，国内外 交流参观， 参加专题会 议等。 建立按层级岗位培训模式 （四）以专科建设为抓手，促进护理学科发展 ■逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系。 ■充分发