培训课件-术前术后健康宣教.ppt

围手术期健康宣教 河南省人民医院营养师 娄岳 2012.8.10 目录 围手术期是什么 手术前我该做些什么？ 手术前我们为您做些什么？ 术后康复我们怎么做？ 围手术期 围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 由于围术期的长短因手术不同而异，故没有特别明确的时限，一般为术前5-7天至术后7-12天。 手术前我该做些什么？ 练习 目的 方法 要求 深吸气 肺泡膨胀 腹式呼吸，鼻吸口吐 每日练习 咳嗽 清除肺内分泌物 使用胸部肌肉 掌握正确方法 躯体运动 生活自理 变换体位或下床活动 适量进行 床上排泄 为术后做准备 采用便器床上排泄 逐渐适应 术前饮食原则 手术前患者营养膳食指南 ?饮食原则：（1）必须维持病人的良好营养，以确保手术顺利进行及术后康复。 （2）消瘦患者给予高热能、高蛋白质饮食；肥胖患者给予低热能、低脂肪饮食。 （3）肝、胆、胰腺患者应严格控制脂肪的摄入量。 ?手术前营养治疗：（1）术前12小时禁食，4小时禁水。 （2）胃肠道手术前2-3天改为少渣的半流食或流食。 （3）局麻手术依据麻醉师要求执行。 手术前我们为您做些什么？ 主管医生完善术前检查与化验 签署手术同意书 术前一日护士为您做术前准备及宣教 麻醉师为您检查 术晨护士为您注射术前针及口服术前药 活动 及早活动 身活自理 提高生活质量 伤口愈合 胸带保护 医生换药 排泄 及早拔尿管 保持大便通畅 发烧 测量体温 应用抗生素 饮食： 术后1-2天：米汤 术后2-3天：稀粥 术后3-5天：面条、 水果 术后5-7天：术前饮食 肺部排痰： 术后康复极为重要 方法： 雾化后排背咳痰 住院期间康复 低盐、脂、糖、高蛋白、高纤维素 定时服药 拆线后隔日洗浴 保持个人清洁 保证睡眠质量 生活自理 参与社会活动 胸带穿三个月 户外活动 坚持进行深呼吸运动 术后监护 心电监护 呼吸机 气管插管 动脉插管 引流管 尿管 吸氧管 什么是出入量？ 入量：也就是您每天的饮水、进食量。 出量：也就是小便的量。 根据您的病情医生会要求您记录每天的出 入量，护士会告知您所使用的 水杯、饭盒的容积，每天护士 会询问您的进食、饮水的情况 并记录。告知医生。医生根据 您的病情及每日的出入量给与 相应的处理。 术后我能吃些什么？ 拔除气管插管后6小时即可进食米汤、水。 术后1-2天：米粥、面片、菜粥。 术后2-3天：面条、酸奶、馄饨、水果。 术后3-5天：恢复术前饮食。 饮食：低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维为好。 营养治疗的治疗作用和目的 营养治疗的治疗作用 1.通过营养治疗可增强机体抵抗力； 2.可供给或补充疾病消耗或组织新生所必需的营 养物质； 3.纠正机体代谢紊乱； 4.减轻患病器官的负担等。 目的 促进机体早日康复，缩短住院天数。 术后口渴怎么办？ 心脏术后过多的水会加重心脏的负担，术后根据您的病情医生可能会限制您的饮水量。都会有口渴的感觉。千万记住：将一大杯水一饮而尽是错误的。要学会分次少量的饮水。心功能状态逐渐恢复，口渴的感觉也就没有了。 术后咳痰很重要 有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出。 咳痰：您必须先深吸一口气，从支气管深处将痰液咳出。 雾化吸入：可使痰液稀释，有利于痰液咳出。 拍背：护士会在您雾化后为您拍背，协助您咳痰。 发烧 术后一周内由于身体对手术的刺激反应，产生自身保护作用，您可能会发烧。护士会观察您的体温，并报告医生，给与相应的措施。 伤 口 愈 合 伤口愈合一般需要7-14天。 要穿胸带保护伤口。 在愈合初期，会有瘙痒的感觉，切勿搔抓。 避免进食刺激性食物：辣椒、咖喱。 医生会为您换药，观察您的伤口。 伤口拆线后，胸带穿3个月。 情况愈合良好，出院可沐浴。 排泄 术后1-3天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管，有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。 术后第2-3天会有大便，一定要保持大便的通畅。 术后伤口疼痛怎么办？ 术后伤口疼是正常现象，不要紧张。 首先要将保护伤口