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论青少年消化系统疾病的防治措施 　　摘要：消化性溃疡发病率有逐年上升趋势，青少年群体尤为明显。笔者查阅大量文献资料，针对青少年学习环境、饮食习惯等分析消化性溃疡发病特点并提出防治措施。 　　关键词：消化性溃疡 发病特点 防治措施 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0082-01 　　1 发病特点 　　1.1 发病率。青少年处于青春期，心理、生理不成熟，容易出现叛逆情绪，同时，因为中学阶段的学习负担重、压力大，如果个人和家庭没有采取适宜的疏通与调节，就会导致青少年精神过度紧张，心理压力过大。另外，受不良饮食、生活习惯的影响，使其发病率在地域、季节、年龄、性别等方面有别于其他群体。 　　1.2 季节性。不同地区的同一季节发病率不同，同一地区的不同季节发病率亦存在差异。有关文献报道，消化性溃疡好发于温差波动较大、天气转变较频繁的季节，即以秋冬和春天发病率较高。 　　1.3 年龄。高中生发病率明显高于初中生，可能与高中生面临高考的繁重压力、精神处于高度紧张状态有关。精神持续、过度紧张、劳累也是青少年消化性溃疡的重要病因之一。 　　1.4 病因与发病机制。青少年消化性溃疡的发病与他们学习、工作、生活环境有一定的联系。文献报道学生学习紧张、精神压力大以及饮食不规律是青少年消化性溃疡穿孔发生的主要因素。精神因素和饮食因素的诱发作用要明显高于幽门螺杆菌和非甾体抗炎药。 　　1.5 胃酸分泌过多。胃酸在胃溃疡形成中占主要地位，消化性溃疡最终是由胃酸（胃蛋白酶）消化自身粘膜所致。而不规律的饮食如喜吃零食喝冷饮、吸烟酗酒、暴饮暴食、不吃早餐几乎成了青少年的“通病”，长时间饮食不规律会破坏胃酸分泌调节的规律性，最终导致胃酸过多，超出正常食物消化范围而侵袭胃粘膜，引起青少年消化性溃疡。 　　1.6 胃肠粘膜保护机制减弱。保护机制的减弱给溃疡诱发因素提供了有利条件。不合理的饮食习惯和知识缺乏而滥用药物对胃粘膜的破坏有很大影响，研究表明：非甾体抗炎药可导致胃粘膜损伤。一般情况下青少年对胃肠出现轻微疼痛的症状不会重视，随便服用止痛抗炎药以缓解症状，从而诱发或加重消化性溃疡。 　　1.7 精神应激因素。精神因素是引起消化性溃疡的重要因素。一方面通过自主神经系统的作用影响胃功能，当人体处于高度精神紧张状态或过于劳累时会引起迷走神经兴奋而使乙酰胆碱释放增加，从而引起胃酸分泌过多。另一方面，紧张等因素刺激下丘脑―垂体―肾上腺轴使胃酸分泌增多和减少胃粘膜分泌，从而降低胃内保护屏障。中国应试教育任务重，竞争力大，增加了青少年精神压力，尤其是处于高考之际的青少年，处于学习的紧张状态，而消化系统对机体内外环境的刺激比较敏感，易受情绪因素的影响。 　　1.8 HP感染。HP是消化性溃疡发生的重要因素之一，HP 致病机制非常复杂。目前认为 HP 对胃粘膜的损害不仅与其粘附作用、毒力因子对粘膜细胞的直接损伤有关，而且与 HP 促进胃粘膜炎症、诱导粘膜免疫应答等有密切的联系。 　　1.9 家庭因素。 　　（1）遗传因素。研究发现消化性溃疡有一定的家庭聚集倾向，十二指肠溃疡患者子女溃疡发病率较无溃疡者子女高 3 倍，胃溃疡患者后代易患胃溃疡，十二指肠患者后代易患十二指肠溃疡，这说明遗传因素对消化性溃疡发病有一定影响。 　　（2）家庭生活习惯。家庭生活习惯对消化性溃疡的发生也有一定影响。首先，有烟酒嗜好、喜欢喝浓茶或咖啡、常吃剩菜剩饭和不吃早餐的家庭易患。其次，食盐严重超标的家庭易患，食盐浓度过高会损伤胃粘膜，增加患病的危险性。再次，主食吃什么与消化性溃疡的发病也有相关性。文献报道，在相同条件下，吃米饭比吃面条和流质饮食的消化性溃疡治愈率低，治愈时间长。 　　2 防治对策 　　2.1 缓解精神压力，营造轻松愉悦的环境。 　　（1）学校减压。我国应试教育是广大青少年主要精神压力来源。适当减压、保持精神愉悦，避免抑郁或过度劳累，不但有利于生活和学习，更是预防青少年消化性溃疡的有效措施。 　　（2）创造和谐的学习环境。教师要做榜样，处理好与学生之间的关系，做同学们的良师益友。开展各类主题班会和活动，以加强同学之间的交流，敞开心扉，鼓励学生团结互助，及时引导内向学生融入集体，帮助有困难的学生，使其在轻松的环境中学习与生活。 　　（3）劳逸结合。学校应为学生提供适当的娱乐机会，比如增添体育课来适当的运动，进行体育锻炼可以增强体质，提高身体免疫力；也可以课间播放音乐或开办各种健康有益的活动等。 　　2.2 合理的饮食。 　　（1）饮食护理。饮食指导对溃疡的治疗、预防及防止并发症发生有着举足轻重的作用。合理的饮食有助于提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。青少年消化性溃疡在护理当中除了注意恢复过程中