偏瘫康复宣教解析.ppt

走进偏瘫患者的世界 —— 偏瘫为什么需要康复治疗的健康宣教 苗圃 偏瘫是什么？ 偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。 1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。 5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。 6.情绪不佳（生气、激动）。 7.饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 8.过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 9.气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。 10.服药不当，如降压药使用不妥。 11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。 （血脂增高，血液黏稠度增高为主因。） 为什么会偏瘫呢？ 偏瘫会怎样？ 在身体运动方面有四种表现： 1.轻偏瘫 在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 2.弛缓性偏瘫 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 3.痉挛性偏瘫 其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。 4.意识障碍性偏瘫 表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。 偏瘫的并发症与后遗症？ ·并发症：肩痛，肩关节半脱位，肩手综合征，伤后感染，脑脊液漏，脑神经损伤，脂肪栓塞，颅内积气等。 ·后遗症：颅骨缺损、外伤癫痫、脑外伤后综合征及智力损伤等。 偏瘫后怎么办？ 偏瘫后第一切勿一味的长期卧床静养，如果长期卧床会导致关节挛缩、畸形、肩痛、肩关节脱位、肌肉废用性萎缩，第二切勿乱拉乱练由于缺乏专业知识用橡胶圈锻炼手的握力其他方法练手的伸展，盲目的刺激加重屈肌张力可能会导致手和臂的病理姿势以及功能障。我们提倡早期康复，应该积极配合康复医师和各位治疗师共同协助患者做康复治疗。关心患者的情绪，了解患者生活需求，适当的鼓励。持之以恒，循序渐进。 ·饮食要求：应供给营养丰富和易消化的食品满足蛋白质、无机盐和总热能的供给；多饮水并常吃半流质食物瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理这是不对的瘫痪病人应有充足的水分供应病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘；食物不可过于精细注意膳食纤维的摄入增加胃肠蠕动以预防便秘的发生；忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。 如何治疗偏瘫？ ·临床药物治疗（活血化瘀，营养神经，溶栓抗凝等药物） ·康复治疗 运动治疗：它是最重要的康复方法。通过常规运动治疗技术，神经促通技术，运动再学习方法，关节松动术，软组织牵拉技术等，主要解决患者肌肉无力乏力，不能动，不能坐、站立、步行等问题 物理因子治疗：采用电疗、超声波、激光等手段，促进神经系统功能的恢复，缓解疼痛、肿胀等并发症。 作业治疗：主要进行日常生活活动训练，训练患者自己穿衣、大小便、吃饭、修饰等。 言语和吞咽治疗：如果患者有失语或构音障碍、吞咽障碍，就需要言语和吞咽治疗。 康复工程：给有肌肉痉挛、关节畸形、日常生活不能自理的患者进行矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给患者使用特殊的碗筷、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋。 针灸推拿治疗：可有助于神经组织的再生，改善偏瘫肢体血液循环，降低肌张力等。 心理治疗：中风患者抑郁或焦虑的发生率非常高，心理治疗很重要。 偏瘫患者康复后！ ·定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。 ·体育锻炼有