培训课件--呕吐治疗药物.pptVIP

呕吐治疗药物 周悦 呕吐： 通过胃的强烈收缩 迫使胃或部分小肠内容物 经过食道、口腔 而排除体外的现象 一般会以恶心为前奏 呕吐可导致： 脱水、电解质紊乱、代谢失衡 体能下降 营养耗竭 创口愈合延迟 严重时停止治疗,甚至因消化道黏膜损伤而发生出血、感染甚至死亡 按照呕吐的诱因 呕吐一般分为： 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐 反射性呕吐 咽刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症 胃及十二指肠疾病：肠胃炎、溃疡、胃扩张、幽门梗阻 肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻 肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胰腺炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎 其它：泌尿系统、妇科疾病、青光眼等 中枢性呕吐 神经系统疾病：偏头痛、脑膜炎、脑栓塞、癫痫持续状态等 全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、肾上腺皮质功能减退、妇女早期妊娠 药物：阿朴吗啡、红霉素、异烟肼、苯妥英钠、各种抗癌药物等 中毒：酒精、CO、铅等重金属、有机磷等中毒 前庭障碍性呕吐 化脓性中耳炎、前庭神经元炎 美尼尔氏病 良性位置性眩晕 化学感受器触发带(CTZ) 处于延髓后部 位于血脑屏障外 （延髓外侧） 呕吐中枢 消化道 内耳前庭 呕吐的发生机制 大脑皮层 冠状动脉 内生 代谢产物 化学物质或药物 呕吐相关神经递质 刺激CTZ