培训课件--腹腔镜下胆囊切除术的护理疾病查房.pptVIP

腹腔镜下胆囊切除术的护理 牟燕 简要病史 患者：徐琴珠，女性，50岁，因体检发现胆囊结石1年。于2014年6月21日入院。测T36.8，P73次/分，R19次/分BP135/85mmg入院时，腹软，右上腹轻压痛。于2014年6月23日上午在全麻下行LC术，现患者创口敷料干洁，无腹痛，腹胀。 相关检查 右上腹压痛（+），反跳痛（-），Murphy’s征（+），胆囊B超：胆囊积液，胆囊颈部结石。心电图提示：左室高电压，窦性心律。 胆囊的功能 (1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁(3)分泌粘液 (4)排空 胆囊结石形成的危险因素 感染因素：胆道感染（胆囊收缩功能下降）；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积 代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定比例混合保持着胆汁的胶状溶解状态，三者比例失调就会形成结石 与疾病相关的健康史及生活史 1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食 2、某些肠道疾病 3、不能按时进餐 4、胆道感染、胆囊壁炎症 5、胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等 6、其他：妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传 查房目标 掌握胆囊结石临床表现 掌握术前准备 腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应症 熟悉术后并发症 了解腹腔镜胆囊切除术后护理 重点分析内容 1、胆囊结石临床表现 2、腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症 3、健康宣教 拟提的问题 1、胆囊结石临床表现 2、恶心 呕吐的护理 3、