第四、五章生活方式与健康解析.ppt

主要内容 饮食行为与健康 运动与健康 吸烟与健康 酗酒与健康 网瘾与健康 拉兰德（lalonde ）研究结果 第一，从5岁-35岁死亡原因机动车事故，其他事故、自杀 第二，35岁以后心血管最重要的死亡原因，40岁，心血管疾病成为第一死亡原因，并且保持第一。 第三，50岁男性中第二位常见的死亡原因是喉癌、支气管癌或肺癌。支气管炎、肺气肿是造成死亡的第三位原因。 行为危险因素：吸烟、过量饮酒、吸毒、不良饮食习惯、不遵守交通规则、不遵医嘱等。 第二节 肥胖症 一、体重指数计算 BMI（Body Mass Index体重指数):19世纪，比利时数学家凯特勒（Quetelet）发现：标准体型者的体重与身高的平方成正比，称为体重指标，简称BMI. 计算方法：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）；EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86 eg:一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）当BMI指数为18.5～23.9时属正常。若一个人的体重82千克，身高为1.57米，BMI=? (33,肥胖范围) 成人的BMI数值： 过轻：低于18.5 正常：18.5-24.99 适中：20-25 过重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32 专家指出最理想的体重指数是22-25。 2.心理因素 精神分析理论：肥胖症源于没有解决的心理冲突，可能是对难以承 受的痛苦的逃避，或为失败寻求理由所采取的一种自残性策略。 这是一种不良的防御方式，把进食作为一种使人坠入情绪低落-自我 怀疑-吃更多的怪圈。 心理学肥胖理论（Judith Rodin）：保持正常体重的人进食是对 内部刺激（如饥饿或吃饱的信号）所作出的反应。而肥胖者进食与否 则是对外部事件的反应，电视广告、朋友的建议“吃点东西吧”等均可 激起食欲。一旦开始吃，食物的颜色、质地、香味等均可刺激他们不 停的吃，直到内部信号提示足够之后很久才会停止。 肥胖者在焦虑时爱吃东西，是一种减轻焦虑情绪的方法，通过嘴巴 咀嚼食物，会使人得脸部肌肉紧张度减低，从而间接释放紧张情绪。 3.生活环境、习惯等综合因素 婴幼儿期的喂养方式、儿童习得的对食物的好恶，自控 力等在肥胖的形成和维持中有重要的意义。 进食周期、饮食习惯 四、减肥的策略 减肥主要环节：减少热量摄取及增加热量消耗，强调以行为、饮食、运动为主的综合治理，必要时辅以药物和手术治疗。 1.医学方法：药物（苯丁胺、酚氟拉明、氟西汀）；手术（吸脂术、切脂术、缩小胃手术）（慎用手术）。 2.节食方法：控制进食量，采用低热卡、低脂肪饮食（避免油煎、方便、巧克力和零食，少吃甜食和盐） 3.体力活动和体育运动：减少静坐时间、鼓励多步行。 4.心理治疗： 行为治疗：摄食过程中的刺激控制、自我监督、减慢进食 速度、打断进食环节。 认知治疗：目标的确定、自我形象态度的转变和复发训练。 认知疗法有助于维持减肥疗效。 与肥胖有关的故事 卡伦·卡朋特，著名歌手，歌声甜美、圆润、独特，音乐风格被 广大歌迷接受，然而，卡朋特一直保守者一个秘密，只有他的朋 友和家人知道，他的歌迷们却一无所知，大约在1970年，但她读 过一篇有关她比较丰满的评论之后，开始强迫性的追求自己的外 表和体重，为了苗条，她通过过度节食法，不断地虐待自己的身 体，无论减掉多少体重，她总是不能满意她的外在形象。 通过治疗她增加了一点体重，但是不久，有开始变本加厉的虐 待自己，她用一种不用处方就可以买来的药物吐根碱，一种诱发 呕吐的药物，大剂量的服用会导致心脏损害、经常服用会导致猝 死。 据卡朋特死后材料记载，开始时她每日晚餐时服几勺，后来增 加到1-2瓶，服用过多诱发心衰，导致死亡，享年32岁。 五、神经性厌食/贪食 歌手：卡伦·卡朋特(Karen Carpenters 1951.-1983.) 代表作：昨日重现、世界之巅（死时体重只有37千克） 演员：特蕾茜·格尔德 代表作：成长的烦恼 1.概念 神经性厌食症简称厌食症，是一种由心理因素引起的生理性疾病，主要表现为有意节食来控制体重，并极力维持这种状态的心理生理障碍。 尽管体重已低于正常值，但患者认为自己太胖了，继续节食、 减轻体重、致使体重低于标准体重的85%，严重的营养不良导致 各种躯体的并发症状，如头晕、乏力、便秘、闭经等。 厌食症患者有较多的自伤行为、自杀想法、自杀计划等，50- 68%的厌食症患者会出现明显的抑郁情绪。 厌食症案例 1 媛媛 女 19岁 “想起高三那年，我每天上学放学都