培训课件--血气分析的诊断与治疗.PPTVIP

血气分析诊断与治疗 主讲人：甘考 常用指标 1、 pH值√ 2、氧分压(PO2) 3、二氧化碳分压(PCO2) √ 4、实际[HCO3-](AB) √ 5、标准[HCO3-](SB) 6、碱剩余或碱缺(BE) 7、缓冲碱(BB) 8、二氧化碳总量(TCO2) 9、二氧化碳结合力CO2CP 10、血氧饱和度(SatO2) 由于机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成分和电解质有密切关系，故临床上血气分析包括对动脉血气、酸碱成分和电解质三者的综合分析。 所以要结合Na+、Cl-、K+、AG来分析， 患者，男，58岁 阻塞性肺气肿，肺心病，心衰3级 经治疗好转，但昨日剧烈呕吐一次，酸碱指标如下： pH 7.388，PaCO2 43.8 mmHg PaO2 87.7 mmHg ，HCO3- 26.2mmol/L Na+ 142mmol/L，Cl- 97.6 mmol/L。 pH 7.35－7.45 ，PaCO2 35－45 PaO2 80－100，HCO3- 22－29 Na+ 135－145， Cl- 96－108 正常参考值： 基本原则：基本思路是从难到易，层层剔除，即①是否有三重酸碱失衡？→②是否有二重酸碱失衡→③单纯性酸碱失衡。 分析基本步骤 判断原发因素与继发因素 2 综合判断，拟定结论 4 计算AG值 3 1 用代偿公式计算 3 3 1.计算A