培训课件--肢端肥大症诊断和治疗.PPTVIP

肢端肥大症诊断和治疗 江苏省中医院内分泌科 安晓飞 法老的故事 埃及法老阿克汉顿 （公元前1372-1354年） 历史对他容貌的记载： 突出的颧骨，前伸的下巴和嘴唇，很大的鼻子，宽厚的手掌。 专家分析出阿克汉顿法老可能是有史料记载的第一个肢端肥大症患者。 他是谁？ 病 因 脑垂体（神经内分泌） 垂体肿瘤(腺瘤) 生长激素过量分泌 身体生长、代谢异常 肢端肥大症 主要病因 病理机制 GH （生长激素）、IGF-I（生长介素）超常分泌 对躯体、脏器的影响： 实质细胞和结缔组织增生躯体过度生长，导致容貌、四肢的改变。心室壁增厚，引起难治性高血压；骨和结缔组织过度生长，引起骨骼疾病和周围神经压迫症状等。 对内分泌代谢的影响：胆固醇、脂肪酸增高，胰岛素抵抗导致糖尿病等 垂体肿瘤对颅内的压迫头痛、偏盲等症状 临床表现 初期表现 容貌变丑：头、鼻子变大，颧骨突出，嘴唇肥厚且突出，下颌突出 四肢过度生长：手脚掌肥厚宽大，手指、脚趾变粗（患者经常要更换大码鞋帽手套） 舌增大、喉部软骨增生导致声音变低沉，睡眠打呼噜 后期表现 头痛 视力模糊 语言障碍 肿瘤压迫症状 多系统病变 心脑血管病变（高血压、心脏病，甚至发生心衰；脑溢血） 呼吸系统病变（上呼吸道阻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停等） 糖耐量异常（糖尿病等） 肿瘤危险性增加（结肠癌、胃癌和乳腺癌） 并发症严重，