胰岛素分泌详解.ppt

胰岛素分泌机制 北京协和医院 向红丁 糖尿病的基本异常 致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。 主要问题：胰岛素不足或／和胰岛素作用差（抵抗）。 基本改变：血糖增高。 糖尿病分型及病因机制的关系 2 型糖尿病自然病程 胰岛组织学 1869年Langerhans发现，来自消化道。 形态：170～200万，大小不一，直径75～175μm，占胰腺重量1％。 组织学：A、B、D细胞形成多种细胞区（胰岛小叶）。 胰岛细胞 A（α）：胞体大，鲜红染色，占15～20％，分泌胰升糖素，外层较多。 B（β）：胞体小，桔黄染色，占75～80％，分泌胰岛素，内层较多。 D（δ）：胞浆蓝色，占5％，分泌生长抑素，中外层较多。 胰岛细胞 PP细胞 － 胰多肽。 EC细胞（肠嗜铬细胞）－5羟色胺。 D1细胞 － 舒血管肠肽。 G细胞 － 胃泌素。 胰岛素结构 17种51个氨基酸双链多肽，5734 道尔顿，A（21肽）、B（30肽）双链。 A6～11间及两链之间共3个二硫键。 在细胞内易形成4～8倍体。? 理化性质 酸性蛋白，分子中酸性氨基酸较多，易与鱼精蛋白及组氨酸等碱性氨基酸结合，等电点的pH值为 5.3，酸、中性条件下稳定，碱性环境下易破坏。 易在锌、钴作用下生成结晶。 空腹6～23 μU/ml，餐后高峰出现在30－60分钟，增长5倍左右。 血中半衰期4.8分钟，二硫键及肽链断裂