MRI的概述与发展应用解析.ppt

MRI安全注意事项 体内有大块金属植入体的患者（如人工股骨头等）应尽量避免MRI检查。 外伤病人进行MRI检查前因明确体内有无金属。 怀孕3个月以内者不宜接受MRI检查或从事MRI工作。 危重病人一般不宜接受MRI检查（因一般监护仪器不能进入MRI室）。 所有人员包括病人、家属及医务人员，进入MR扫描室前，应去除体表所有金属物及其他有可能影响检查及安全的物品，包括听诊器、刀片、镊子、血管钳、持针器、钥匙、鞋钉、皮带、拉链、手表、呼机、手机、磁卡、磁盘等。 担架、轮椅、氧气瓶等金属物进入带入MRI室 检查开始后病人家属及医务人员最好不要留在MR扫描室，如特别需要留在MRI室者检查期间请勿随意走动 * MRI进展方向 成像速度更快 常规SE 、T2WI序列 15-25分钟 快速超快速梯度回波 1秒以内 EPI 100毫秒以内 ４分５３秒 １秒 空间分辨率更高 常 规：256?256 高分辨：512 ?512，1024 ?1024 512 ?512 从单纯形态学分析向功能成像转变 脑功能成像 心功能成像 肝功能成像 肾功能成像 磁共振波谱分析（MRS） 脑功能成像 磁共振波谱分析 应用范围逐步扩大 早期：颅脑、脊柱 目前：可用于全身各部位 MRI的基本技术和新技术  常规MRI 超快速MRI MRA 扩散成像 灌注加权 MR水成像 脑功能成像 MRI仿真内窥镜 MRI电影 MR频谱分析 介入性MRI 常规MRI 包括常规T1WI 、T2WI、质子加权成像 临床工作中最常用的MRI技术 单层成像时间短于1秒，适用于： 不能控制运动或神志不清病人 胸部、腹部屏气扫描 动态增强扫描 各器官功能成像 超快速成像技术 MR血管成像（MRA） 不用造影剂的MRA（常规MRA）：适用于全身血管病变的显示，也可用于血管血液流速、流量分析。 对比增强MRA：能提高常规MRA的准确性和真实性。适用于动脉瘤、大血管疾病的MRA检查。对于大血管疾病的检查，对比增强MRA已经能基本取代血管造影。 ＭＲＡ 水分子扩散加权成像 检测组织内水分子热运动水平，适用于： 超急性期脑梗塞的诊断和鉴别诊断，可检出发病6小时内甚至2小时以内的脑梗塞 ＣＴ　　　　１２－２４小时以后 常规ＭＲＩ　６－１２小时以后 T2WI T1WI 扩散成像 血流灌注成像 静脉快速注射造影剂后，利用超快速成像序列进行扫描，可反应组织的血流灌注和血液动力学改变，适用于： 超急性期脑梗塞，大面积梗塞于血管闭塞后可立刻检出 心肌血流灌注分析，检出早期心肌缺血 Ｔ２ＷＩ 灌注成像 T2WI MRI水成像技术 利用人体内的水作为天然对比剂清晰显示含水器官的解剖和病变。 内耳水成像 MR延腺管造影 MR脊髓造影（MRM） MR胆胰管造影（MRCP） MR尿路造影（MRU） ＭＲＣＰ 内耳水成像 3D FRFSE-MRCP 水成像序列 不用造影剂快速得到高分辨率磁共振胰胆管水成像 脑功能成像 利用人工刺激（听觉、运动、视觉等）配合特定的MRI序列标识出脑组织的各功能区，适用于： 避免手术损伤 脑科学研究 MRI仿真内窥镜 利用MRI薄层扫描技术及特定的软件进行重建，模拟纤维内窥镜对空腔脏器进行腔内观察，有利于鼻腔、鼻咽部、气管、支气管、胃肠道、血管等部位病变的显示。 MRI电影 能对心脏、关节等进行运动、功能分析 MR频谱分析 能对组织的化学元素含量进行分析，反应组织的代谢、功能状态。 1H：检测脑组织某些低浓度代谢产物 31P：ATP、ADP含量分析 13C：酶缺乏性疾病的诊断 19F：5-FU的作用机理研究 23Na：肿瘤细胞生长评价 介入性MRI 利用MRI作为监视手段进行介入性放射学手术，避免医生病人遭受放射线损害。 MRI导向活检 MRI导向射频消融 MRI导向微波治疗 MRI导向冷冻治疗 MRI介导血管成型术和内支架植入术 MRI的优点和缺点 （与CT比较） 优 点 组织分辨率较CT高，可检出更多的病变 大多数病变不用造影剂就能较好显示 不用造影剂就可较好显示血管 没有骨性伪影，有利于后颅窝、椎管等部位病变的检查 多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息 可任意断面成像，CT一般仅能进行横断面扫描 无放射线损伤 缺 点 钙化显示不及CT 空间分辨率一般不及CT，但现代先进的MRI的空间分辨率已与CT接近 受磁场影响，一般监护仪器不能进入MR室，因而不适用危重病人 价格比较昂贵 操作较为复杂 MRI的优点和缺点（与CT比较） 重要提示 尽管MRI有很多优点，在定位诊断方面明显优于CT，在定性诊断方面也能提供更多的信息，但是部分病变的MRI信号变化仍缺乏特异性，因而有