血生化及心肌酶谱各项指标临床意义.docxVIP

血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨 血生化是生化室能做的全套项目。一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。 检查内容： 总胆红素 正常情况： (5.1-17.1)umol/L 增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。 间接胆红素 正常情况： (1.7-13.7)umol/L 增高： 溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。 直接胆红素 正常情况： (0-3.4)ummol/L 增高： 肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。 尿素氮 正常情况： (1.79-7.14)mmol/L 增高： 高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。 降低： 妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。 肌酐（血清） 正常情况： 男性： (44.2-133) ummol/L; 女性： (70.7-106.1) ummol/L 增高： 肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。 降低： 肌营养不良症，尿崩症。 肌酸 正常情况： 男性： (12.96-38.1) ummol/L; 女性： (26.7-70.9) ummol/L 增高： 肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。 降低： 甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。 尿酸 正常情况： 男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L 增高： 痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。 检查标准：血清电解质及微量元素 钠（Na） 正常情况： (134-143)mmol/L 增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。 降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钾（K） 正常情况： (3.3-5)mmol/L 增高： 少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。 降低： 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。 氯化物（Cl） 正常情况： (95-105)mmol/L 增高： 少尿，呼吸性碱中毒 降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钙（Ca） 正常情况： (2.25-2.75)mmol/L 增高： 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。 降低： 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。 磷（P） 正常情况： (00.97-1.6)mmol/L 增高： 肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。 降低： 甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。 铁(Fe) 正常情况： (9-27)umol/L 增高： 再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。 降低： 缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 镁（Mg） 正常情况： (00.7-1.15)mmol/L 增高： 肾小球肾炎，少尿，肌无力症。 降低： 尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。 铜（Cu） 正常情况： (11-22)umol/L 增高： 再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。 降低： 肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。 锌（Zn） 正常情况： (7.65-22.95)umol/L 增高： 溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。 降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。 血清酶检查 LDH（乳酸脱氢酶） 正常情况： (225-540)u/dl 增高： 心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病 LDH1（乳酸脱氢酶同工酶） 正常情况： (24-34)% 增高： 心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。 磷酸肌酸激酶（CK） 正常情况： 男性： (8-60) u/L; 女性： (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。 降低： 甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，