培训课件--第七节新生儿寒冷综合征的护理.pptVIP

新生儿寒冷损伤综合征的护理(caring of neonatal cold injury syndrome) 湖北医药学院护理二系 母婴儿童护理学教研室 王 宇 学习目标 掌握 新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断、 护理措施 掌握 硬肿发生顺序 熟悉 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及 临床特点 了解 新生儿寒冷损伤综合征的病因和病情 分度 定义 新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold injury syndrome）简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（sclerema neonatorum），是由于寒冷或（和）多种疾病所致，临床表现为低体温和皮肤硬肿，重症可并发多器官功能衰竭。 病因和发病机制 寒冷和保温不足 疾病因素 多器官损害 棕色脂肪组织 染色部位为棕色脂肪主要堆积部位 护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况 护理评估 病情分度：根据临床表现、病情程度可分为轻、中、重三度 分度 肛温 硬肿范围 全身情况及 功能变化 轻度 ≥ 35 ℃ 20% 无明显改变 中度 ＜35 ℃ 20%~50% 反应差，功能 明显低下 重度 ＜30 ℃ 50% 休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭 护理诊断 体温过低 皮肤完整性受损 有感染的危险 营养失调 潜在并发症 知识缺乏 计划与实施 治疗原则：复温 热量和液体补充 控制感染 纠正器官紊乱 预期目标：体温正常 皮肤完好 营养状况良好，体重增长正常 家长认知较好 护理措施 复温 复温的原则是逐步复温，循序渐进。 肛温＞30℃ TA-R≥0；中性温度的暖箱，6-12小时可恢复正常。 肛温＜30℃ TA-R＜0；比肛温高1-2 ℃暖箱，每小时升0.5-1 ℃，箱温不超过34 ℃,12-24小时恢复正常。 肛温＞30℃ TA-R ＜ 0；外加温 保证热量供给 控制感染 纠正器官功能紊乱 密切观察病情 健康教育 护理措施 小 结 概念：新生儿寒冷损伤综合征 低体温 新生儿寒冷损伤综合征发病原因：寒冷、保温不足、疾病、多器官损害 硬肿发生顺序：下肢→臀部→面颊→上肢→全身 病情分度：轻度、中度、重度 护理措施关键：复温 复温原则：逐步复温，循序渐进 复习题 过年期间，收治一患儿男，第二胎第二产，家中分娩出生2天，吃奶差，哭声低弱，活动减少，双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性水肿，现在主要应采取的护理措施不适当的是： A.静脉营养 B.抗感染治疗 C.入暖箱保暖 D.局部温丹参外擦 E.加强喂养