培训课件--第二节辛凉解表药.ppt

【功效】 解肌退热 透发麻疹 生津止渴 升阳止泻 葛根 《本经》 临床应用 1.用于外感表证而有项背强痛者 外感表证发热，无论风寒、风热，均可用；又能缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致项背强痛。 若风寒感冒之发热重、恶寒轻、头痛无汗、目疼鼻干、口微渴等：配伍柴胡、黄芩等，如柴葛解肌汤； 若风寒感冒之表实无汗，恶寒，项背强痛：与麻黄、桂枝配伍，如葛根汤； 临床应用 1.用于外感表证而有项背强痛者 若外感风邪之表虚汗出，恶风，项背强痛：与桂枝、白芍配伍，如桂枝加葛根汤； 若风热感冒，发热、头痛等证：可与薄荷、菊花等同用。 临床应用 2.用于麻疹不透 3.用于热病口渴，阴虚消渴 本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津液止口渴之功。 用治热病津伤口渴：配伍芦根、天花粉等， 用治阴虚消渴：糖尿病，烦渴引饮、消谷善肌、小便频数、形体消瘦，配伍山药、黄芪等，如玉液汤。 临床应用 阴虚消渴：泛指多饮、多食、多尿及消瘦、乏力或尿有甜味为特征的疾病。即糖尿病。多饮过食肥甘，饮食失宜，或情志失调，劳逸失度，导致阴津亏损，燥热偏盛所致。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾。 治疗一般以滋阴、润燥、降火为主。 临床应用 4.用于湿热泻痢，脾虚泄泻 用治湿热泻痢：表证未解，邪热入里，身热，肛门有灼烧感等，常与黄芩、黄连同用，如葛根黄芩黄连汤； 用治脾虚泄泻：常与人参、白术等同用，如七味白术散。 5．现代：降压 缓解高血压病人颈项强痛“项紧”症状 北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成 【用法用量】 煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用；升阳止泻宜煨用。 葛根 《本经》 淡豆豉 《名义别录》 【来源】为豆科植物大豆Glycine max (L) Merr.的成熟种子的发酵加工品。 【性能】 苦、辛，凉。 归肺、胃经。 【功效】 解表 除烦 淡豆豉 《名义别录》 【适应证】 1.外感表证。 2.热病烦闷。 【用法用量】 煎服，6～12g。 总结 1、主治证 少阳证寒热往来：柴胡 气虚下陷证：升麻、柴胡 2、功效 透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、 荆芥 开音：蝉蜕 总结 3、用量用法 后下：薄荷 4、品种与功效 黄菊花--疏散风热 白菊花--平肝明目 复习思考题 1.简述解表药的含义、功效、适应证、分类、使用注意。 2.分析比较下列各组药物功用的异同点： 麻黄与桂枝、荆芥与防风、桑叶与菊花、柴胡与葛根 3.掌握重点药物的配伍： 麻黄配桂枝、桂枝配白芍、生葛根配黄芩、黄连 柴胡配黄芩 4.掌握重点药物的功效与应用 肝阳上亢：由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证侯。 肝火上炎：由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热炽盛于上为特征的证侯。 相似之处：因火性炎上，阳气亦亢于上，故均以头面部的 症状突出。 区别在于： 肝火上炎以目赤头痛，口苦口渴，便秘尿黄等火热证为主，病程较短，病势较急，阴虚证侯不突出，病情纯属实证； 肝阳上亢以头目胀痛，眩晕，头重脚轻等上亢症状为主，病程较长，病势较缓，且见腰膝酸软，阴虚证侯明显，病情属上实下虚证。 【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。 桑叶 《本经》 菊花 《本经》 【来源】为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。生用。 菊花 《本经》 按产地的不同： 亳菊：产于安徽亳州、涡阳及河南商丘，花朵较松散，容易散瓣 滁菊：产于安徽滁州，花瓣最为紧密 贡菊：产于安徽黄山歙县（徽州），之首，“菊中之冠”“民族瑰宝” 杭菊：产于浙江嘉兴、桐乡、海宁，“茶菊” 和“黄菊”统称为“杭菊” 菊花 《本经》 按花的颜色不同： 黄菊（杭菊，浙江）：疏散风热； 白菊（亳菊、滁菊、贡菊，安徽）：平抑肝阳，清肝明目； 菊花 《本经》 【性味归经】 辛、甘、苦，微寒。 归肺、肝经。 【功效】 疏散风热 平肝明目 清热解毒 菊花 《本经》 临床应用 1.用于风热感冒，温病初起 本品味辛疏散，体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散肺经风热，但发散表邪之力不强。 用治风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，常与桑叶相须为用，配伍薄荷、连翘等，如桑菊饮。 临床应用 2.用于肝阳上亢之头痛眩晕肝经风热之目赤昏花