PDCA应用于气管切开患者病室环境质量监控与管理房概要.ppt

PDCA应用于气管切开患者病室环境质量监控与管理 蓟县人民医院脑外科 存在的主要问题 1、病室温湿度不达标，温度280C-300C，湿度40%-50% 2、吸痰用物放置不合理，垃圾桶倾倒不及时 3、开窗通风不及时，空气消毒不规范，有时有异味 4、陪护及探视人员多 原因分析 气管切开吸痰用物乱放 垃圾桶倾倒不及时 病室空气消毒不规范，开窗通风不及时 责任护士对气管切开病室环境重视不足 健康教育不到位，陪护探视制度落实差 护士长监督检查不到位。 制定措施 护士长协调临床、护理工作流程、制定相关制度 加强宣传和培训，要求所有医务人员知晓上述制度和监查流程。 建立质量监查小组，定期监查病室环境 加强宣教，严格落实陪护及探视制度 加强卫生管理 D阶段 加强气管切开病室环境的管理，保持室内空气及环境洁净，每日2次（8AM；4PM）开窗通风，每次30min。使用多功能空气消毒机对病室进行消毒，2次/日，每次30min 地面、桌面及各类设备用消毒液擦洗，每日2次 加强健康宣教，严格限制人员出入ICU，控制陪床人数 安装空调，控制室内温度 D阶段 湿式清扫地面，不定时洒水，保持室内湿度 规范气管切开吸痰操作，对所有护士进行培训考核，人人达标 吸痰后用物放入医疗废弃物桶内，每日8AM由护理员按感染性废弃物收取，按要求处置 卫生员及时倾倒生活废弃物 严格手卫生 定期做空气细菌培养 严格工作制度及流程，建立以护士长为组长的质量监督小组定期检查评估，并分析持续改进 C阶段 每日责任护士监测病室温湿度 每日定时检查垃圾桶倾倒情况 护士长抽查，在检查中找出不足，重点改进 质控小组每月记录科室质量管理总结报告 A阶段结果及后续措施 效果良好，但应警惕防范措施观念松懈，执行力度不够 持之以恒，工作中寻找更好的方法 加强检查力度,落实绩效考核 * * 气管切开吸痰用物乱放 垃圾桶倾倒不及时 护士长监督检查不到位 病房环境 质量差 责任护士对气管切开病室环境重视不足 病室空气消毒不规范， 开窗通风不及时 健康教育不到位，陪护探视制度落实差 60--70 40--50 湿度% 22--24 28--30 温度0C 改进后 改进前 谢谢！ *