培训课件--方剂学补益剂.pptVIP

左归丸 组成：熟地八两、山药四两、山茱萸四两、枸杞四两、鹿胶四两、龟胶四两、川牛膝四两、菟丝子四两 功用：滋阴补肾，填精益髓 主治：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细。 配伍特点 纯补无泻，阳中求阴。 使用注意： 不宜久煎，脾虚便溏者慎用。 大补阴丸 《丹溪心法》 大补阴丸 主治病机分析：阴虚火旺证。 骨蒸潮热 肝肾阴虚，虚热内生　　盗汗遗精 足膝疼痛 灼肺：咳嗽咯血 火旺 扰心：心烦易怒 舌红少苔，尺脉数而有力 功用：滋阴降火。方解： 蜂蜜 猪脊髓 知母 黄柏 龟板 熟地 君 臣 佐 佐使 配伍特点： 滋阴药与清降虚火药相配，标本兼顾，培本为主，清源为辅。 运用： 辨证要点： 骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。 随证加减： 阴虚较重，加天冬、麦冬； 骨蒸潮热，加地骨皮； 咯血、吐血，加仙鹤草、旱莲草、白茅根； 遗精，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸。 使用注意： 若脾胃虚弱，食少便溏，以及实热证，不宜使用。 一 贯 煎 《续名医类案》 一 贯 煎 肝肾阴虚 胸脘胁痛，疝气瘕聚 吞酸吐苦 咽干口燥，舌红少津脉弱或虚弦 主证分析： 功用：滋阴疏肝。方解： 川楝子 麦冬 沙参 枸杞 当归 生地 君 臣 佐 运用 辨证要点： 　　胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。 滋阴疏肝的代表方、常用方。 第五节 补阳 肾 气 丸 《金匮要略》 肾气丸－－主证分析 肾气不足 腰痛脚软，下半身常有冷感 　　 小便不利，脚气，转胞，痰饮 小便反多 舌淡而胖，苔白，脉沉细弱 功用：补肾助阳。方解： 丹皮 茯苓 泽泻 山药 山茱萸 地黄 桂枝 附子 君 臣 佐 配伍特点： 1.补阳药配补阴药，意在“阴中求阳”。 2.大量补阴药配少量补阳药，意在“少火生气”，鼓舞肾气。 运用 辩证要点： 　　腰痛脚弱，小便不利或小便反多，舌淡而胖，脉来尺脉沉弱。 　　　 使用注意： 1.肾阴不足，虚火上炎者，不宜使用。 2.肾阳虚而小便正常者，属纯虚无邪，本方不宜使用，应用右归丸。 右归丸 《景岳全书》 右归丸 组成：肾气丸去三泻，加菟丝子、杜仲、鹿胶、当归、枸杞，桂枝该为肉桂。 功用：温补肾阳，填精补髓。 主治：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰脊软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 配伍特点： 1.阴中求阳。 2.纯补无泻。 第六节 阴阳双补 配伍特点： 寓补于散，寄清于升， 培土抑木，肝脾同治。 完带汤 运 用 辨证要点： 带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。 随证加减： 兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量多滑脱者，加龙骨、牡蛎。 使用注意： 带下属湿热下注者，非本方所宜。 第二节 补血剂 四 物 汤  《仙授理伤续断秘方》 四物汤 营 血 虚 滞 （全身）头昏目眩，面色无华，心 悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩。 妇科 经少或闭经 胎动下血，漏下 月经不调，脐腹作痛 主证分析： 功用：补血调血。方解： 熟地 白芍 当归 川芎 君臣佐 四物汤 配伍特点： 　　补血而不滞血，行血而不伤血；温而不燥，滋而不腻。 运用 证治要点： 　　面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细，为调经、补血的基础方。 当归补血汤 《内外伤辨惑论》 主证分析： 血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表 当归补血汤 功用：补气生血 黄芪－补气 当归－养血，和血 当归补血汤 用量特点： 血虚发热的基础方 黄︰归　　5︰1 运用： 辨证要点： 肌热，口渴喜温饮，面