培训课件--第二章 藏象五脏肾.pptVIP

肾 生理功能：主藏精；主水；主纳气。 生理特性：主闭藏。 与形窍志液时的关系： 在体合骨，生髓，其华在发； 开窍于 耳及二阴； 在液为唾； 在志为恐； 与冬气通。 （一）生理功能 1. 主藏精 （1）藏精的基本涵义：指肾具有贮存、封藏精气的作用。 人体之精，简称“精”，又称“精气”。 广义：构成人体、维持人体生命活动的 基本物质的泛称，包括人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。 。 狭义：肾精（肾所藏之精），包括先天之精和后天之精。 肾精的构成： 肾精以先天之精为基础，加之部分后天之精融合而成。 ? 先天之精—— 禀受于父母，与生俱来的构成人体 的原始生命物质。 肾精 融合 后天之精—— 源于脾胃化生的水谷精微 附：先天之精辨析 先天之精（元精），是生命的起源物质，但又不等同于男女交媾的生殖之精。 先天之精禀于先天，受之于父母而与生俱来。当父母阴阳之精结合，在母体内形成胚胎、构成身形后，其亦已藏之于肾，成为维持生命活动的重要物质。生命诞生以后，此精又必须依赖后天水谷之精的充养，才能发挥生长、发育的作用。 “元精乃先天之精，非交媾之精”——《寿世传真》 “人禀天地之气以有生，而太极之精寓焉，此吾之所固有，而充塞于两间者也”——《针灸大成·肾脏图》 先天之精与后天之精的关系 二者相互依存，相互为用。 先天之精只有得到后天之精的补充和滋养，才能充分发挥其生理效应； 后天之精只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。 精藏于肾及其所化的肾气，发挥其生理效应而不流失，主要依赖于肾的闭藏作用。 肾藏精，主蛰，所以又称肾为“封藏之本”。 注：蛰 本义:动物冬眠,藏起来不食不动。喻潜藏而未披露。 蛰,藏也。——《说文》 蛰,静也。——《尔雅》 龙蛇之蛰,以存身也。——《易·系辞下》。虞注:“蛰,潜藏也。” （2）肾藏精的生理作用－主生长、发育和生殖 肾之精气（肾精及其所化的肾气）在人的生长壮老已的过程中起着主导作用。人的生命过程和生殖能力，都取决于肾之精气的盛衰。 “女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” ——《素问·上古天真论》 “丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。” ——《素问·上古天真论》 注意：什么是天癸？ 肾主司生长发育生殖示意图 女七七男八八 女二七男二八 肾之精气 年龄 肾之精气不足 小儿生长发育不良 五迟（立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟） 五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软） 成人早衰 肾为先天之本： 由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。 （3）肾藏精的生理作用－调节脏腑阴阳 肾之精气是人的生命活动的根本，对维持机体各方面的生理活动有重要的作用。 对脏腑组织器官起滋养、濡润作用的，称为肾阴，或元阴、真阴； 对脏腑组织器官起温煦、推动作用的，称为肾阳，或元阳、真阳。 肾精肾气肾阴肾阳之间的关系 肾精 肾气 肾阴 肾阳 化 分 滋养 濡润 温煦 推动 对立 协调 肾之精气能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，所以肾又称“五脏阴阳之本”。 肾的阴阳失调，可导致其他各脏腑的阴阳失调； 其他各脏的阴阳失调，日久也必累及于肾，耗损肾中精气，导致肾的阴阳失调，也就是“久病及肾”。 肾为五脏阴阳之本 “久病及肾”之说 肾精 肾气 肾阴 肾阳 化 分 肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴 肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳 协调 对立 五脏之阴气，非此不能滋 五脏之阳气，非此不