肝硬化失代偿期理查房.pptVIP

病历回顾 姓名：··· 性别：男 年龄：50岁 民族：黎族 主诉：腹痛伴全身乏力3余月 初步诊断： 1、酒精性肝硬化失代偿期 腹水：患者男性，50岁，全身乏力，腹胀3月，有长期饮酒史，查体示肝性面容，贫血，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，行腹部CT、彩超确诊。 2、贫血查因：患者外院血常规提示重度贫血，综合患者病史，不排除消化性溃疡出血或食管胃底静脉曲张破裂出血，但患者自诉近期无明显消化道出血病史，拟行电子胃镜复查进一步明确诊断 3、胃溃疡：根据病史考虑该诊断 4、十二指肠球炎：根据病史考虑该诊断 护理查体 1、生命体征：体温:36.6℃ 脉搏：100 呼吸：22 血压：124/70 2、皮肤黏膜：皮肤干枯粗糙，有瘀点、瘀斑。颈、胸、颜面未见蜘蛛痣，骶尾部、双侧坐骨结节有陈旧性压疮。 3、试触叩听：肝性面容、腹部膨隆，未见腹壁浅静脉显露，双下肢轻度水肿。肝脏未触及。鼓音，呈移动性浊音。肠鸣音4-6次/分。 肝硬化的相关知识 肝硬化是一种常见的有不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 肝脏的生理功能 分泌胆汁 每日600～1000m1 代谢功能 参与碳水化物、蛋白质和脂肪化谢、参与各种维生素代谢、对雌激素和抗利尿激素具有灭能作用 凝血功能 肝是合成或产生许多凝血物质的场所 解毒作用 通过分解、氧化和结合等力式而成为无