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Company Logo L o g o L o g o 羊水栓塞Amniotic Fluid Embolism Company Logo OUTLINE 定义 1 诱因 2 病理 3 临床表现 4 治疗和预防 6 诊断 5 Company Logo 定义 羊水栓塞(AFE) 是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺动脉高压、休克、DIC 、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合征, 是产科少见且凶险的并发症, 产妇死亡率高达80 %以上。 Company Logo 诱因 宫腔压力增高、子宫壁静脉壁破裂 高龄产妇 过期妊娠 妊娠期高血压 胎盘早剥 双胎妊娠 羊水过多 使用宫缩剂 多产妇 Company Logo 病理 1 肺动脉高压 2 变态反应 3 DIC 4 多器官功能障碍 Company Logo 肺动脉高压 2羊水进入静脉系统 3栓塞肺动脉引起肺动脉高压、急性肺水肿、肺心病、右心衰、低血压、低氧血症 1宫内压升高、子宫壁静脉窦破裂 Path way Company Logo 孕期过敏反应综合征 变态反应 B E C D A 血管活性物质的释放 白三烯 前列腺素 TXA 2—PGI2 平衡失调 内皮素 补体降低 Company Logo DIC 妊娠晚期高凝状态 1st 2nd TXA 2—PGI2 平衡失调