培训课件_一氧化碳中毒治疗进展.pptVIP

2011 急救 继教 培训 2011 急救 继教 培训 急诊科 副主任医师 余学义 一氧化碳一般是含碳物质不完全燃烧产生气体，日常工作中在防护不周、通风不良的情况下易出现急性一氧化碳中毒。 各种煤气的成份 煤气分焦炉气，裂解气（油制气）和水煤气几种。 1.焦炉气的原料是煤，成份以CO为主。 2.裂解气的原料是石油产品（如重油），主要成份为CO和CH4。 3.水煤气由高温的煤还原水蒸汽制得。高温的碳可以使水还原成H2，而自身被氧化成CO。煤气出厂前还要加入硫醇，使它带臭味，易被人察觉。 4.天然气 主要成分是CH4 .而液化石油气 主要成分是丙烷、丁烷。 安徽一氧化碳中毒 安徽枞阳20余名工人一氧化碳中毒被送医院　　 　 2009年1月3日20时许，枞阳海螺水泥股份公司3号窑发生一起操作工人一氧化碳中毒事故，截至记者发稿时，中毒者已达20余人。 一氧化碳中毒的机理 1、CO进入体内后，迅速与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白（HbCO），形成比例与空气中的CO分压高低、接触时间长短成正比。 HbCO不能携带氧气，且不易分离，（CO与Hb的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200-300倍， HbCO 比氧合血红蛋白离解慢3600倍），造成严重的缺氧。 一氧化碳中毒的机理 2、一氧化碳可与肌球蛋白结合，影响细胞内氧弥散，影响线粒体功能。 3、一氧化碳还与线粒体内的细胞色素