培训课件_三甲医院评审新标准及迎接策略.pptVIP

对照标准制定《科室工作制度》，组织讨论、学习，发布（P） 按照《科室工作制度》开展、落实工作（D） 科室自查《工作制度》落实情况（C） 提出整改方案，重新梳理负责条款的完成情况，做好《科室工作小结》（A） 根据自查、内审结果，做好下一个《科室工作制度》 ，组织讨论、学习，发布（P） 1、PDCA循环-科室工作步骤 P D A C P D A C 实现持续改进有成效 实施 D 计划 P 检查 C 改进 A 大环套小环 上升新水平 管理理念：PDCA循环 千里之行，始于足下 PDCA只有起点、没有终点 2、等级医院评审后改进措施 质量控制 危急值管理 输血科 1、输血管理科 2、临床输血技术科 1、危急值网报 2、危急值网报、电话双报 1、注重分析前质量控制 2、落实质控制度和措施的执行 做到 所写的 记录 所做的 写出 要做的 (1)做不到的别写：切合实际地写(2)写了就要做到：落实最重要 (3)做到必然有痕迹：记录可简单、要真实 3、写您所做的 做您所写的 定期检查并记录情况，有无改进和提高 螺旋式上升： 检查、提出问题、制定措施、实施、评价 每个环节、过程都能有支撑材料进行佐证 强调评审不是评比、评优，而是医院保障质量、安全的条件和措施的认证，但通过评审标准的对照，找出医院、科室、个人存在的问题和差距，促