培训课件_肺炎临床路径.pptVIP

社区获得性肺炎临床路径表单 适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎(ICD-10：J15.901) 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-14天 住院天数 住院第1天 住院第2天 住院第3天 临床诊断与病情评估 主要诊疗工作 重点医嘱 长期医嘱 临时医嘱 长期医嘱 临时医嘱 长期医嘱 临时医嘱 护理与健康教育 变异 有 无 原因 有 无 原因 有 无 原因 特殊医嘱 护士签名 医师签名 认 真 阅 读 病 历，进 行 分 析 整 理 确定、理解各“关键病种”诊疗流程现状 现场观察 专家访谈 确定各重点病种“临床路径” 借鉴已有研究 数据分析 循证医学 专家咨询 临床路径的实施、监测 评价“临床路径”的合理性，对“临床路径”进行修改完善 社区获得性肺炎临床路径患者登记本 序号 姓名 性别 年龄 住院号 住院 费用 天数 诊 断 效果（变异） 是 否 变 异 原 因 社区获得性肺炎临床路径患者变异原因分析本 姓名 性别 年龄 住院号 变异原因