药物化学抗心力衰竭药考点归纳.docVIP

第十七章　抗心力衰竭药作用机制：加强心脏收缩力，又称强心药　　过去有强心苷和磷酸二酯酶抑制剂两种机制　　新版大纲删去后者 　　本考点学习方法：　　以地高辛为例，掌握强心苷的结构特点、代谢特点和毒性。　　（一） 地高辛　　1、主要结构特点　　　　（1）由糖苷基和配糖基两部分组成的苷，不宜和酸、碱类药物配伍（会水解），甾体部分的四个环中，B/C为反式， A/B和C/D是顺式稠合（而甾体激素全反式）。　　（2）内酯环，植物来源通常为五元环，而动物来源的为六元环。强心苷的糖多连接在3位的羟基上。　　地高辛　　2、毒性：有效剂量与中毒剂量接近（共性），安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄中毒。　　（二）去乙酰毛花苷　　1、结构特点：强心甾和4个糖基组成的苷　　　　2、其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。第十七章 抗心力衰竭药一、A 1、有关去乙酰毛花苷，以下叙述不正确的是 A、为常用的注射用速效洋地黄类药物 B、安全范围大，不易中毒 C、由强心甾和4个糖基组成 D、是毛花苷C碱水解去乙酰化产物 E、适用于急性心功能不全患者 2、地高辛的临床用途为 A、抗心绞痛 B、抗高血压 C、调血脂 D、抗心律失常 E、抗心力衰竭 3、下列药物中可用于治疗心力衰竭的是 A、阿托品 B、硝苯地平 C、地高辛 D、甲基多巴 E、盐酸美西律 二、B 1、A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.氨力农D.地高辛E.哌唑嗪 1 、磷酸二酯酶抑制剂，可用于抗心力衰竭 A、 B、 C、 D、 E、 2 、 A、 B、 C、 D、 E、 3 、激动β1受体，用于强心和抗休克 A、 B、 C、 D、 E、 4 、拮抗α受体，可引起体位性低血压 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.去乙酰毛花苷B.美西律C.地高辛D.奎尼丁E.利舍平 1 、由强心甾和4个糖组成 A、 B、 C、 D、 E、 2 、尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效 A、 B、 C、 D、 E、 三、X 1、属于抗心力衰竭药物的有 A、地高辛 B、硝苯地平 C、去乙酰毛花苷 D、洋地黄毒苷 E、肾上腺素 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 去乙酰毛花苷为白色结晶性粉末，无臭，味苦。由强心甾和4个糖基组成，是毛花苷C碱水解去乙酰化的产物。主要用于充血性心力衰竭，由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。强心苷类药物的有效剂量与中毒剂量接近，安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄中毒。 【该题针对“抗心力衰竭药,第十七章 抗心力衰竭药（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100271293】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“知识点测试-地高辛,抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271291】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 地高辛用于治疗急性或慢性心力衰竭，尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效。硝苯地平用于治疗冠心病，缓解心绞痛。本品适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。甲基多巴为中枢性抗高血压药，降压作用中等偏强。适用于治疗肾功能不良的高血压。美西律主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室纤颧及洋地黄中毒引起的心律失常。 【该题针对“抗心力衰竭药,抗心力衰竭药,第十七章 抗心力衰竭药（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100019782】 二、B 1、 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271296】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271298】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271300】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 色甘酸钠属于稳定肥大细胞细胞膜的平喘药物 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271302】 2、 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 去乙酰毛花昔由心甾和4个糖基组成，是毛花苷C碱水解去乙酰化的产物，为常用的注射用速效洋地黄类药物。 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100026772】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 地高辛由强心甾烯和糖基两部分组成。用于治疗急性或