为促进武汉东湖国家自主创新示范区建设发展，改善城市环境和城市功能.docVIP

附件：武汉东湖国家自主创新示范区会展中心、湖北省科技馆新馆总体规划设计单位征集报名表 一、单位名称： 二、单位概况 1．资质等级： 证 书 号： （复印件另附） 2．成立时间： 3．注 册 地： 工商登记号： （复印件另附） 4．职工人数： 其中高级职称 人，中级 人，初级 人 5．近三年规划及其他咨询设计业务年营业额分别为： 年 万元、 年 万元、 年 万元 6．近三年获奖情况：部、省级以上（含） 项，其他 项 （可另附表说明） 三、近五年单位从事同类规划设计项目情况 项目名称 项目地点 用地 规模 完成 时间 项 目 负责人 实施及获奖情况 四、拟组建承担本项目的设计团队情况 1．设计团队成员简介： 人员 类别 姓名 年龄 性别 职务 职称 专业经验及拟在 本项目中承担分工 项目 负责人 其 他 人 员 2．近五年上表所列项目负责人负责或参与的同类项目获奖及中标情况 姓名 负责或参与项目名称 承担分工 获奖或中标情况 五、对本项目认识及基本技术思路 （如需详细阐述，可另附页） 六、对业主要求与工作建议 详细阐述，可另附页） 七、其他条件说明 1．本设计单位（公司）在武汉设有分支机构（本项由注册地不在武汉的设计单位或公司填写，在方框中打“√”确认）：有 □ 无 □ 武汉分支机构办公地点： 2．其他说明 八、本项目联系方式 联 系 人： 联系电话： 传 真： 九、附件 1．单位营业执照复印件（加盖公章） 2．单位资质证书复印件（加盖公章） 3．单位近三年获奖情况附表（加盖公章） 4．设计团队组成人员职称及注册执业资格复印件（加盖公章） 本设计单位（公司）负责人承诺上述情况完全属实，特此声明。 负责人签字（盖章）：