培训课件_心衰的治疗与护理.pptVIP

发病机制 心排血量急剧下降 肺毛细血管压力突然增高 肺毛细血管内液体大量渗出 急性肺水肿 症状　 1.表情恐惧 2.突发极度呼吸困难，常被迫取端坐位 3.频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰 体征 1.两肺满布湿啰音、哮鸣音 2.心脏体征：心率快， 有舒张期奔马律 临床表现 护士夜间巡视病房时，发现一位72岁男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。检查：两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率136次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉。 初步诊断为：？ 病例举例 病例举例 结合上述病例请思考该病人： 1、出现了什么情况？ 2、怎样配合抢救及护理？ 病例分析 1．诊断分析 病人突然坐起，张口呼吸、大汗淋漓，伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率快，呼吸快，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉，符合急性左心衰竭的诊断。 1、立即通知医生，安置患者于监护室，并安慰患者 2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位 3、30～50%酒精湿化或与无菌水湿化交替高流量吸氧（6～8L/min） 4、及早、准确使用镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用）强心、利尿、平喘、血管扩张剂 5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。 抢救与护理 急性左心衰是左心排血