培训课件_心内一护理查房.pptVIP

3.钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌收缩，减少耗氧；并通过扩张冠状动脉，扩张外周血管、减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛，还可以降低血粘度，抗血小板聚集，，改善心肌的微循环。常用药物有维拉帕米、硝苯地平缓释制剂、地尔硫卓. 4.抗血小板的药物:阿司匹林。 5.调整血脂的药物 （三）经皮穿刺腔内冠状动脉成形及支架植入术。 （四 ）外科治疗 可行主动脉—主动脉旁路移植术。 （五）运动锻炼疗法 合理的运动锻炼有助于 侧支循环的建立，提高体力活动的耐受量而改善症状 疾病预后 不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，一年内AMI发生率可达12%-13%，死亡率达3%-18%。持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。不稳定型心绞痛患者行PTCA治疗者，5年死亡率下降到10%，对低EF值及三支血管病变者，CABG治疗组5年、10年的死亡率分下降至10%-20%。 理论复习 什么是冠心病？ 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 什么是心绞痛？ 是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与