培训课件_急性左心衰的护理.pptVIP

急性左心衰竭的护理 急性左心衰竭(acute left heart failure) 由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征即称为心力衰竭。若仅是左心室功能障碍则称为急性左心衰竭。 一、【病因】 心肌收缩力减退 高血压危象 心肌梗死后引起的室壁瘤使心肌收缩不协调 其它 如输液过快过多 【发病机制】 心肌收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。 ◆ 突发气促、呼吸困难 （呼吸频率可达30～40次/分） ◆ 情绪紧张、烦躁、恐 惧，面色灰白或紫绀， 大汗，皮肤湿冷。 ◆ 端坐呼吸，频频咳嗽， 典型者见咯粉红色泡 沫痰。 二、[症状] 根据呼吸困难的程度，可将心功能分为四级 Ⅰ.级患者仅在剧烈运动后出现呼吸困难 Ⅱ.级指患者慢走无限制，但在以正常人速度上楼或快走后出现呼吸困难 Ⅲ.级指患者慢走不超过1～2里，常有阵发性夜间呼吸困难发作 Ⅳ.级指患者在休息时亦有呼吸困难，完全丧失劳动力 三、【体征】 面色苍白或发绀 恐惧并极度烦躁不安 四肢及颜面水肿 皮肤湿冷、大汗 血压下降 心率增快 四、实验室及其它检查 X线检查 超声心动图 五、【护理治疗要点】