培训课件_后天获得性心脏病瓣膜病.pptVIP

临床价值 1.诊断基础病 2.有无感染性心内膜炎，超声是目前发现赘生物最敏感的方法 3.并发症 4.预后判断、风险预测及手术时机选择 心脏人工瓣 主动脉瓣口的狭窄分级 轻度 中度 重度 主动脉瓣口流速（m/s） 2.6-2.9 3.0-4.0 ＞4.0 平均压差（mmHg）＜20（ ＜ 30）20-40（30-50） ＞40（50） 主动脉瓣口面积（cm2） ＞1.5 1.0-1.5 ＜1.0 标化主动脉瓣口面积 血流速度比（左室流出道/主动脉瓣口） 三维超声心动图 三维超声心动图可显示主动脉瓣叶的整体形态。对主动脉狭窄的瓣口可更准确的定量及定性评估 经食道超声心动图 经食道超声图像更加清晰，对病变的判断更加准确。 鉴别诊断 1.与主动脉瓣下狭窄和瓣上狭窄鉴别 2.与主动脉血流量增加的疾病鉴别 临床价值 明确有无狭窄，狭窄程度，术前、术后评估。 主动脉瓣关闭不全 病理与临床 各种病因所引起的舒张期主动脉内血流反流入左室腔。瓣膜病病因以风湿及退变多见。主动脉根部病以主动脉根部增宽、主动脉夹层及马方多见。 主动脉关闭不全—左室容量负荷↑--左室↑--左心功能↓。 超声表现 较轻的主动脉瓣反流M型及二维