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儿科学总论 金星明 一、儿科学任务(Pediatric goal) 研究儿科医学理论 提高疾病防治水平 降低儿童发病率、死亡率 保障儿童身心健康 三、儿科学特点 (Pediatric characteristics) 解剖(Anatomy)：体重、身高、器官等 生理、生化(Physiology, Biochemistry):心率、呼吸、WBC、营养、代谢 免疫(Immunology)：IgG、IgM、IgA 病理(Pathology):肺炎、VitD缺乏 三、儿科学特点 (Pediatric characteristics) 生物－心理－社会医学模式 疾病种类(disease spectrum)先心病——冠心病白血病——肺癌先天畸形、代谢异常——脑血管意外 临床表现(Clinical symptoms):急性传染病或感染性疾病－起病急、来势凶、发展快新生儿、体弱儿严重感染－反应低下、体温不升、拒食、神呆、wbc下降 三、儿科学特点 (Pediatric characteristics) 诊断(Diagnosis)：结合年龄、体征、实验室检 查、流行病学资料 治疗(Treatment)：针对主要疾病 注意并发症 仔细护理＋支持疗法 用药剂量 预后(Prognosis)：恢复快，后遗症少 三、儿科学特点 (Pediatric characteristics) 计划免疫 生长发育监测 遗传咨询 新生儿筛查 儿童期成人病的预防 心理健康 四、儿科学发展(Pediatric development) 古代儿科学 20世纪前 中医儿科 近代儿科学 20世纪初 儿科学作为专门的学科 诸福棠《实用儿科学》1943年 高镜朗 现代儿科学 20世纪中 婴儿死亡率下降 1950年 中华儿科杂志 80年代 儿童医院、儿科医学研究所 硕士、博士、博士后培养  一切为了孩子 * * 一门研究自胎儿至青少年时期生长发育、身心健康和疾病防治的医学科学 儿科学( pediatrics ) 二、儿科学范围(Pediatric scope) 发育儿科学（developmental pediatrics) 研究生长发育规律和影响因素，及时认识、处理发育异常 预防儿科学（preventive pediatrics) 研究疾病的预防：预防接种、先天性疾病筛查、健康教育 临床儿科学（clinical pediatrics)：专业分支 疾病的诊断和治疗 按工作性质分： 1. 基础医学(Basic medicine) 2. 临床方面(Clinical medicine): 2. 临床方面(Clinical medicine): 3. 疾病预防(Disease prevention): 儿科学发展三个时期 1.感染性疾病的控制 2.儿童精神卫生 3.儿童意外损伤的预防 4.成人疾病的儿童期预防 5.环境污染对儿童健康的危害 6.多学科的渗透 7.基因诊断、基因治疗 21世纪 四、儿科学发展(Pediatric development) 主要死亡原因 1岁以内 1. 围产期 perinatal conditions 宫内发育不良 intrauterine growth retardation 呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndrome 窒息 intrauterine hypoxia/birth asphyxia 产伤 birth trauma 2.先天性畸形 congenital anomalies