賦課義務者変更届-ooigawa.docVIP

様式第 ２ 号 賦課義務者変更届 平成　　年　　月　　日 大井川右岸土地改良区理事長　　　様 　　　　　　　　　　　　　　　現賦課義務者　　住所 　　　　　　　　　　　　　　（CD 　　　　）　氏名　　　　　　　　　　　　　 　下記の者と賦課義務を変更したいので届出します。なお、賦課義務者の変更については、受益地所有者と協議済みです。 記 　　　　　新賦課義務者　郵便番号　〒　　　－ 　　　　（CD　　　 ） 住所　 　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　生年月日　　　　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　－　　　－　　　　 　　　　　　　　　　　　携帯番号　　　　　　－　　　－ 　　　　　　　　　　　　振替口座　　金融機関名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　支店名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　種別　　普通　?　当座 　　　　　　　　　　　　　　　　　　口座番号　　Ｎｏ． ※口座振替依頼書?自動払込利用申込書を添付して下さい。 　　　　所　有　者　　　住所 　　　（CD ）　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 １．変更理由 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ２．新賦課義務