中医骨伤科骨折概论_培训课件.pptVIP

骨折手法复位标准 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好时，称为解剖复位。 功能复位：骨折复位虽尽了很大努力，仍未达到解剖复位，骨折在此位置下愈合，对肢体功能无明显妨碍者。 功能复位的标准 旋转、分离移位：必须完全纠正 成角移位：对于下肢，与关节活动方向一致的，可以轻微成角移位，与关节活动方向垂直的侧方成角，必须完全矫正。对于上肢，肱骨干可稍有畸形，前臂双骨折不能有成角畸形。 短缩移位：成人不超过1cm，儿童不超过2cm。 侧方移位（横形骨折）：骨干部位对位达1/3，干骺端对位达3/4。 手法复位前的准备 解除疼痛 肌肉松弛位 拔伸牵引 远端对近端 及时、稳妥、准确、轻巧 尽量不在X线下进行 手法复位的基本手法 拔伸：矫正重叠移位，基本手法。 旋转：矫正旋转畸形。 折顶： 回旋 端提：矫正侧方移位。 奈正：矫正侧方移位。 分骨：尺、桡骨，掌骨、跖骨。 屈伸： 纵压： 切开复位 切开骨折部的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。 骨折的固定 外固定 内固定 外固定 小夹板固定 石膏绷带固定 持续牵引 骨外固定器 外展架 牵引架（布朗氏架） 床头牵引架 骨折的内固定 螺丝钉 接骨板 髓内钉 练 功 早期（1-2W） 骨折部上、下关节暂不活动, 身体其他各部位关节均应功能锻炼以促 进患肢血液循环