心源性休克治疗现状与进展_培训课件.pptVIP

(2)不同指标诊断敏感性、特异性 敏感性% 特异性% 物理体征 88 69 STV4R↑ 83 77 Echo，RV扩张，不收缩 92 82 右房压力10mmHg RAP/PCWEP 0.8 82 97 核素心室影像 92 82 (3)治疗 维持右室前负荷 避免使用血扩剂(吗啡、硝甘、利尿剂、ACEI/ARB) 加快静脉补液，快速负荷，监测血流动力学指标 并发AF者，立即纠正 尽快PCI开通右冠，溶栓不一定有效 19.总结 (1)心源性休克抢救成功率是反映医院医疗水平，反映 医护人员素质 (2)心源性休克即使成功救治，但已是下游治疗，目标 做好上游治疗 (3)首先支持循环，补液，正性肌力药物 (4)快速开通犯罪血管，PCI或CABG (5)治疗中有很多细节，监护、决断、随机应变，反应了 医护人员的水平。 参考资料 (1)Compendium of abridged ESC guidelines 2010 (2)ESC Congress 2010.9 (3)Opie LH. Drugs for Heart 7th Edition 2009 (4)Brauwald’s Heart Disease 8th Edition 2008 (5)The ESC Textbook