颅内血肿护理_培训课件.pptVIP

颅内动脉瘤 湖州一院 张琪英 学习要求 1、理解颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施 2、掌握脑损伤的护理措施 3、重点：颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施 4、难点：脑损伤的病因、病理生理、辅助检查，脑损伤的护理措 第四节 颅内血肿 ? 硬膜外血肿 ? 硬膜下血肿 ? 脑内血肿 ? 脑室内出血 以上各血肿在幕上幕下均可发生 ? 急性 3 天 ? 亚急性 3 天— 3 周 ? 慢性 3 周 ? 迟发性 分类 按血肿来源和部位分硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿，根据血肿引起颅内高压所需的时间分急性、亚急性和慢性，急性 3 天 ，亚急性3 天— 3 周，慢性 3 周 病因 （一）硬脑膜外血肿：硬脑膜和颅骨之间，脑膜中动脉破裂。 （二）硬脑膜下血肿：急性、亚急性、慢性，最常见。 （三）脑内血肿：脑实质血管破裂 临床表现 （一）硬脑膜外血肿： 1.意识障碍：典型的中间清醒期 2.颅内压增高及脑疝的表现 （二）硬脑膜下血肿 1.急性、亚急性硬脑膜下血肿：中间清醒期不明显 2.慢性硬脑膜下血肿：出血缓慢，可有记忆力减退等 （三）脑内血肿：进行性意识障碍加重为主 辅助检查 CT硬脑膜外血肿呈双凸镜影，硬脑膜下血