饭前饭后服药药时间的掌控概要.doc

药物服用时间的选择 助消化药易饭前服， 对胃肠有刺激的易饭后服， 糖尿病患者某些药易饭前半小时服 具体的来说 适合清晨(空腹)服用的药物： 1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度 2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小时致泻 3.青霉胺，食物可减少其吸收 适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物： 1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。 2.催眠药，使适时入睡。 3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。 适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物： 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分泌。 2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。 4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。 5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯唑卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度，发挥作用快。 6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。 7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。 8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。 9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降。 10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。 11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。 适合吃饭的同时服用的药物： 1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。 2.灰黄霉素，油类食物有助于这个药的吸收。 大部分药物可以在饭后(食后15-30分钟)服，特别是： 1.刺激性药物—阿斯匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化氨、溴化钠等)、呋喃丙胺、甲硝唑、亚砷酸甲溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等，可以避免对胃产生刺激。 2.呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等，食物可增加这些药物的生物利用度。 3.B2片，随食物缓慢进入小肠，有利吸收，这是由这个药物独特的吸收机制所决定的。 4.胃内漂浮留滞剂型，可以更好的保证其漂浮在胃里。 另外，抗酸药、）、胃肠解痉药、抗喘药、镇痛药可以在出现症状时使用。服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜立即卧床，同时服药时宜站着，并且要多喝些水。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂，如果喝水少，喝完马上卧床，容易引起药物性食管溃疡。 饭前饭后服药指导　　许多患者对何时服用口服药物的问题很关心，现将一些常用药物的服用时间做一介绍：　　宜饭前服用的药物　　健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，所以也需在饭前服用。　　胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。　　止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。　　滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。　　其他需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑（驱虫药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。　　 卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30％～50％。食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的50％～75％。　　饭后服用的药物　　助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。　　抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。　　消炎止痛药消炎痛、阿