护理专业毕业论文三篇_0.docVIP

护理专业毕业论文三篇 下面是我们文秘网的小编给给大家推荐的护理专业毕业论论文范文三篇供大家参阅！ 【一】 2003年1月至22007年6月本院产科住院院分娩总数为20241例，，其中妊娠合并心脏病93例例，年龄21～39岁，平均均29岁；孕周30～41周周，平均375周；初产妇557例、经产妇36例；初中中以下文化76例；外来流动动人口61例；心功能Ⅰ～ⅡⅡ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27例例；妊娠合并先天性心脏病118例、妊娠期高血压性心脏脏病9例、病毒性心肌炎5例例、风湿性心脏病3例、原发发性心肌病3例、围生期心肌肌病2例、心律失常45例、、妊娠合并其他心脏病8例；；78例行剖宫产结束分娩、、12例阴道自然分娩、3例例行产钳助产；发生心力衰竭竭18例，其中孕期15例、、分娩期1例、产褥期2例；；90例产妇均于6～14dd出院，3例因心衰控制不佳佳转内科进一步诊治，无死亡亡病例。 21 密切观察病病情 自患者入院开始严密观观察心率、心律、血压、脉搏搏、呼吸、体温等，并做好记记录。注意宫缩、胎心、阴道道流血等情况。及时发现心力力衰竭的早期征象并通知医生生，以便采取预防和急救措施施。急症时采用心电监护仪224 h检测生命体征的变化化，为医生提供准确的治疗依依据。 211 早期识别心心衰症状 尽早识别心衰早期期症状，对心衰的诊治和转归归起着至关重要的作用。护士士除收集一般产科病史外，尤尤其要重视产妇的主诉及临床床表现，以及时识别心力衰竭竭的早期症状［３］。如轻微微活动后即出现胸闷、心悸、、气短，休息时心率＞1100次/，呼吸＞20次/，夜夜间常有胸闷需到窗口呼吸新新鲜空气等症状，应立即给予予5～8L/吸氧，予半坐卧卧位，及时报告医生采取对应应治疗。同时要注意与上呼吸吸道感染症状的鉴别，本组55例心力衰竭孕妇入院时有咳咳嗽、咳痰症状，诊断妊娠合合并上呼吸道感染，通过护士士对孕妇症状的细致观察和肺肺部听诊，为心衰的早期诊断断提供了可靠依据。 2122 提高对心力衰竭诱因的认认识 有基础心脏病的患者，，其心力衰竭症状常由一些增增加心脏负荷的因素所诱发［［４］。孕产妇血容量增加、、劳累、感染、心律失常、情情绪激动等都是心衰诱发因素素。本组93例孕产妇中有77例因液体量未能控制好而出出现心衰症状，本组对急性心心衰患者均采取中心静脉置管管，监测VP，正确记录244h液体出入量，科学指导液液体入量，日液体量严格控制制在1000～1500l。。另有1例肥厚性心肌病患者者产后4d，因与家属聊天，，情绪激动，导致急性左心衰衰、急性肺水肿发生。可见医医护人员和患者、家属对心衰衰诱因的认识还有待进一步提提高。 22 饮食护理与休休息 嘱患者少食多餐，进食食低盐易消化、无刺激并含高高蛋白、高维生素、低脂肪、、适量纤维的食物。每天食盐盐摄入量控制在5 g以内，，以减少水钠潴留，防止妊娠娠期体重增加。多吃蔬菜，预预防便秘，以防加重心脏负担担 [5] 。保证患者的休休息与睡眠，每日睡眠在100 h以上，中午卧床休息11～2 h。心功能Ⅲ级及以以上应尽量卧床并半卧位或半半坐位，以增加肺活量，减轻轻心脏负担。 23 心理护护理 合并心脏病孕妇多数以以往有心脏病史，心理负担较较重，既渴望分娩成功，又担担心分娩造成心脏病情加重，，在加上住院期间由于呼吸困困难、监测仪器噪音刺激、紧紧张的抢救场面及家属的担心心，患者易出现紧张、恐惧心心理 [6] 。护士要注意意心理安慰，运用沟通技巧，，向患者介绍治疗成功的病例例等给予精神安慰，同时耐心心解答患者和家属的各种疑问问，以消除不良心理因素，减减轻心理负担，主动配合治疗疗。 24 加强母婴检测 按时听胎心音及心率，每天33次并记录。加强 电子 胎胎心率监护，隔天1次，必要要时每天1次，同时配合B超超检查、脐动脉血流图测试、、24 h尿雌三醇、血雌三三醇的测定等，了解胎儿及胎胎盘功能。 25 心力衰竭竭用药及输液的护理 准备好好抢救药品，适当给予镇静剂剂，避免情绪过度紧张。应用用洋地黄时，注意避免和纠正正各种诱发中毒因素，同时观观察有无消化道和/或神经精精神症状等早期中毒症状，静静脉注射时需稀释、慢推；应应用利尿剂时，应记录24 h尿量，观察有无低血钾等等电解质紊乱、酸碱平衡失调调等发生并及时处理；应用扩扩血管药物时，要严格掌握配配药的浓度及滴速，注意观察察心率与血压，使心率加速 26 分娩时护理 分娩期的宫缩痛相当于强体体力劳动，能量消耗增加，血血流动力学急剧变化，为心脏脏负担最重的时期，极易发生生心力衰竭。自2004年112月本院开展低浓度罗哌卡卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛痛分娩来，减轻了产妇的分娩娩疼痛和心脏负担。本组心功功能Ⅰ～Ⅱ级患者中，经严密密产程监护，12例阴道自然然分娩，3例产钳助产，其中中无痛分娩9例。徐小玉［7