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护理论文
护理论文
护理人力资源是保保证护理质量的基础,也是人人类健康和保障生命质量的重重要资源。其包括人力的数量量、质量、人才结构和职称结结构以及护理临床、教学、科科研等功能发挥和利用的综合合管理概念[1]。护理人力力资源的合理配置直接关系到到医院的医疗、护理质量。美美国波士顿哈佛公共卫生学院院的研究表明,护士人力配置置与病人住院日、医源性泌尿尿系统感染、呼吸道感染、褥褥疮发生率和抢救失败率等指指标高度相关[2]。合理地地配置、使用护理人力资源已已成为护理管理者积极探索的的问题。为此,本课题组人员员对宁波市5家市级医院的护护理人力资源进行调查研究。。
1、对象与方法
11 对象
宁波市5家市级医院院护理部及注册护士200名名。其中三级甲等医院2家,,三级乙等医院3家。
122 方法
121 设计问卷卷调查表二份。一份为护理人人力配置调查表:内容包括医医院级别、床位数、护理人员员总数、医护比、床护比、学学历、职称等;另一份为护士士工作满意度和职业需求问卷卷:
根据ullr和lskky[3] 归类的8大因素素,设计工作满意度调查表;;根据asl提出的人类需要要层次理论,设计职业需求调调查表。
122 采用问卷卷调查法。发放护理人力配置置调查表、护士工作满意度及及职业需求问卷200份,全全部收回, 其中无效问卷66份,有效回收率97%。
123 统计学方法:将调查查表的数据输入,建立数据库库,运用sas80统计软件件,对数据进行统计描述及排排序。
2 结果
21 护护理人力配置现状 见表1、、表2
表格数据省略
222 护士对自身工作满意度及及职业需求的调查
结果显示示:护士对家人、家庭的平衡衡协调及护士团队的工作氛围围和体现护士长人性化管理方方面较满意;对护士职业的防防护条件、职业的劳动力价值值以及对自身的社会地位等方方面的不满意程度经排序后显显示呈递增趋势,而在职业需需求方面显示,以护士人身安安全保障为首要,其次为获得得病人及家属的尊重、科内护护士工作之间的协作。
3 讨论
31 护理人力配置置明显不足
从表1可以看出出,床位与护士比、医护比远远远达不到卫生部1978年年颁发的《综合医院编制原则则试行草案》,即500张床床位以上的医院床护比为1::058~1:061;3000 ~500张床位的床护护比为1:050~1:0552 ;<300张床位的医医院床护比为1:040~11:046 ,且此标准距离离至今已整整30年,随着护护理专业的不断发展,病人需需求的提高,护理服务范围及及内涵的扩大,医院因没有新新的配置标准可以参考,故临临床一线护士短缺现象严重,,调查还发现,各医院实际均均存在不同程度的加床现象,,这无形中又降低了实际的床床护比。1998年h对各成成员国卫生人力资源统计结果果显示,中国每千人口的医生生数量已经达到并超过世界许许多国家的水平,但护理人员员数量则远远不够,医护比例例严重失调[4]。从人才结结构上看,本市各医院知识结结构不合理,存在着低学历、、低职称,临床一线护士大多多数还是以中专毕业、护士及及护师为主体,难以承担起护护理高新技术的应用和护理科科研的任务。另一方面,长期期高强度的压力使护士工作的的疲惫感升高,久而久之,将将影响护理工作质量[5]。。
32 护理岗位存在着能能级不对应现象
现代护理模模式要求对护理人员实行分层层次、分级别,金字塔式的管管理,美国、英国、加拿大等等国家早已设置护士等级制,,如美国采用了护理“临床阶阶梯” lal laddrr的模式[6],将护理人员员从新手至护理专家共分六级级,其中包括非注册助理员,,登记护士和注册护士等[77]。英国采用了lal ggradg模式[8],将护护士分为a至级。加拿大的护护理人员分为非注册护理员、、登记护士或助理护士和注册册护士 等[9],不同的护护士等级均有不同的工作职责责及薪酬。本次调查发现几乎乎所有的医院对护士的使用都都存在着同样一个现象,不论论学历、职称、能力都承担着着同样的责任与工作任务,这这显然难以充分发挥高学历、、高职称、有能力护士的技术术水平及工作的积极性,是对对有限的护理人力资源的一种种浪费。
33 护士对自身身职业的满意度下降
护士的的职业满意度影响着护士的工工作态度、工作积极性及工作作有效性,最终直接影响医院院患者的满意度[10]。调调查结果显示:护士对自身工工作的满意程度较低,满意占占787%、较满意占27553 %、一般占4775%%、不满意占1685 %,,护士工作风险大,夜班
education on Party membersadvancement activities and enhance awareness of the Communist Youth League education ach
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