第四章 中医护理诊断程序_培训课件.ppt

表现·分析 情志抑郁，易怒，善太息 —— 肝失疏泄条达 胸胁、少腹或乳房胀痛 —— 肝经气滞 或咽部异物感，或瘿瘤、瘰疬 —— 气郁痰结 女子痛经，或月经不调，或闭经 —— 冲任失调 舌苔薄白，脉弦 —— 肝气郁结 辨证要点 情志、月经异常，肝经部位胀痛 肝火亢盛，火气上逆之证 2 肝火上炎证 情志不遂 机 制 概 念 热邪侵袭 过食肥甘 辨证要点 头、目、耳、胁部之实热症 头晕胀痛，面红目赤耳鸣 —— 肝火上扰 口苦 —— 胆汁上蒸 急躁易怒 —— 肝失条达 胁肋灼痛 —— 火灼肝经 失眠 —— 热扰心神 或吐血衄血 —— 热伤血络 便秘尿赤 —— 热伤津液 舌红苔黄，脉弦数 —— 肝火 表现·分析 3 肝血虚证 肝血不足，濡养失职之证 脾胃 肾 失血 久病 机 制 概 念 表现·分析 眩晕，耳鸣，面白无华 —— 头面失荣 视物模糊或夜盲 —— 血不养目 爪甲不荣 —— 筋脉失养 或肢麻、震颤，肌肉瞤动 —— 血不养筋而生风 或月经量少色淡，甚则闭经 —— 血海空虚 舌淡，脉细 —— 血虚 辨证要点 筋、爪、目、头、肌肉失养 + 血虚症 肝脏阴液不足，虚热内生之证 4 肝阴虚证 情志化火 温病后期 肾水亏乏 机制 概念 表现·分析 头晕耳鸣，两目干涩 —— 头目失养 面部烘热 —— 虚火上炎 胁肋灼痛 —— 虚火灼伤肝络 或手足蠕动 —— 虚风内动 阴虚证 舌红少津，脉弦细数 —— 肝阴虚 辨证要点 头、目、筋、肝络失养+阴虚症 肝脏阳气不足，温煦、疏泄失常之证 5 肝阳虚证 素体阳虚 外感寒邪 过食生冷 机制 概念 表现·分析 情志抑郁，胁胀或隐痛 —— 肝阳虚疏泄、温煦不利 或肢体拘急 —— 肝阳虚筋脉失养 眩晕，面白 —— 肝阳虚头面失养 形寒肢冷 —— 阳虚肢体失煦 舌淡苔白滑，脉弦而沉迟无力 —— 肝阳虚 辨证要点 情志抑郁，胁胀或隐痛 + 阳虚症 肝肾阴亏，肝阳亢逆于上之证 6 肝阳上亢证 郁怒不解 机 制 概 念 房事过度 年高肾虚 表现·分析 眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤，失眠多梦 —— 阴虚阳亢盛于上 急躁易怒 —— 肝失条达 腰膝酸软 —— 肾虚腰府骨骼失养 头重足飘 —— 上盛下亏 舌红，脉弦有力或弦细数 —— 阳亢 辨证要点 头晕胀痛，腰膝酸软，头重足飘 7 肝风内动证 概念 非因外风而致疾病中出现眩晕、肢麻、震 颤、抽搐等动风之症，因与肝相关而命之。 分类 实 风 肝阳化风证，热极生风证 虚 风 血虚生风证，阴虚动风证 3 风寒束肺证 概念 风寒束肺证风寒犯肺，宣降不利之证 机制 外感风寒 肺 失宣 表现·分析 本症： 咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕 -- 风寒袭肺，肺失宣降 表寒证：症、舌、脉 辨证要点 咳嗽 + 表寒见症 表现·分析 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣 胸闷，甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆，呼吸不利 舌淡苔白腻，脉滑 -- 痰湿 辨证要点 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 燥邪犯肺证 概念 燥邪犯肺证是燥邪犯肺，失于清润之证 机制 肺 津伤失润 外感燥邪 表现·分析 干咳，或痰少而粘，难咯出 -- 燥伤肺津， 清肃失职 或痰中带血 -- 燥伤肺络 燥证：症、舌、脉 辨证要点 干咳或痰少而粘、口鼻咽干 + 表证见症 7.热邪壅肺证 概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺，肺失清肃之证 外 感 热 邪 风寒入里化热 机制 表现·分析