CVC导管拔管窘迫综合征_培训课件.pptVIP

3例CVC拔管窘迫综合症的病因分析及应对策略 滨湖医院血肿科 陆宏 CVC是外科手术常用的静脉通路 外科医生或麻醉师承担CVC导管置入工作。 护士承担CVC导管的维护及拔管工作。 CVC的拔管看似简单，但可能会产生一些严重甚至是致命的并发症。 病例1 患者：男性，58岁 诊断：右肾癌 病史： —患者于2010年9月28日拟诊”右肾癌“收治入院，既往有高血压病史，择期手术。 —术中麻醉师置右颈内单通道CVC管一根，留置8天后，遵医嘱拔除该导管。 —患者在坐位时拔除导管后主诉胸闷、气促，随后发生意识丧失；立即测血压、血糖均正常，心率高达140次/分；当时即予平卧位并予鼻氧管吸氧3升/分，20分钟后所有症状自行缓解，心率恢复正常。 病例2 患者：女，37岁 诊断：卵巢癌 病史： —患者于2011年2月16日拟诊”卵巢癌“收治入院，既往体健，择期手术。 —术中麻醉师置右颈内单通道CVC管一根，留置7天后，遵医嘱拔除该导管。 —患者在平卧位时拔除导管后在局部按压过程中出现面色苍白、出冷汗伴随意识丧失；当即给予吸氧，急测血压、血糖、血气为正常范围，减轻局部按压力度，患者在大约1分钟后自行苏醒症状逐渐缓解。 病例3 患者：男性，51岁 诊断：贲门癌 病史： —患者于2011年5月16日拟诊“贲门癌”收治入院，既往体检，择期手术。 —术中麻醉师置右颈内单通道CVC管一根，留置15天后，遵