常见血管活性药物的使用_培训课件.pptVIP

【临床应用】 小剂量(1-3 ug/kg·min）兴奋多巴胺受体，使肾动脉、肠系脉和冠状动脉扩张，对肾动脉的扩张作用可以产生一定的利尿作用。中剂量(3-10ug/kg·min）给药兴奋β1受体为主，具有增强心肌收缩力作用，增加心输出量。而大剂量（大于10ug／kg·min）则通过兴奋外周的α受体使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，发挥维持动脉血压的作用。 （没有绝对界限） 多巴胺常规用量为根据公斤体×3（mg）溶加生理盐水至50ml，1ml/h=1 1.0ug／kg／min，开始为1-3ug／kg／min，最大剂量可用至至 20ug／kg ／min 利尿合剂：5%GS+多巴胺20mg+立其丁10mg+速尿60mg 【不良反应】 1）心动过速：为药物对心脏β受体的兴奋作用所致。在小剂量和中剂量给药时，多不引起心率的增加，较大剂量给药时心率明显增快。 2）室性心律失常：也是药物对β受体的兴奋作用所致。室性心律失常的发生与个体对药物的敏感性有关，在较大剂量给药时更易出现，出现室性心律失常时可以考虑降低用药剂量或加用利多卡因。 3）血压升高、外周阻力增高：为较大剂量给药，兴奋外周α受体所致，不利于心力衰竭的治疗，但在必须使用大剂量多巴胺维持血压的情况下，可以在血流动力学的监测下同时给予小剂量硝普钠以降低外周血管阻力，降低心脏的后负荷。 五、多巴酚丁胺 为选择性β1受体兴奋剂，具