失禁相关性皮炎_培训课件.pptVIP

公司LOGO与名称 失禁相关性皮炎 01 概念 02 原因及相关因素 03 表现与压疮的区别 04 护理要点 失禁性皮炎（Incontinence-associated Dermatitis，IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应。俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 表现为红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。伤口的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。 常见于会阴部、腹股沟区、臀部、大腿内侧、肛周、生殖器等14处 高危人群 老年人：功能衰退 尿道括约肌、肛门内括约肌松弛 孩子：无意识、神经功能未发育完善、焦虑 女性：多于男性，经产妇更多，表现压力性尿失禁 危重、昏迷、截瘫者：抗菌素大量应用致菌群失调，不适当肠道高营养治疗，使用肠道动力药或缓泻剂，肛门括约肌松弛， 意识丧失。 发生机制 尿液、 尿素、pH值、细菌 皮肤通透性，皮肤屏障作用 皮肤脆弱 IAD 细菌过渡滋生 感染 摩擦 对于失禁患者，应及时清洁皮肤保持干爽，使用局部屏障性或吸收性敷料来保护皮肤。 大便失禁者压疮罹患率高出22倍。 失禁性皮炎与压疮的鉴别 形状 压疮：多呈圆形，边缘清楚 失禁性皮炎多呈弥漫性、镜面性 深度 压疮：根据损伤程度有不同分级 失禁性皮炎：多呈浅表性 坏疽 压疮：会出现局部骨突出部位的坏疽。 失禁性皮炎：单纯的不会出现坏疽 伤口边缘 压疮：边缘清楚 失禁性皮炎：边缘模糊 压疮 失禁性皮炎 原因 压力、摩擦力、剪切力 潮湿环境 部位 骨突处 皮肤皱褶处、会阴部 深度 出现3、4期较深的伤口 多呈浅表性 坏疽 黑色的坏疽 没有坏疽 边缘 边缘清晰 边缘较模糊，不清晰 形状 单一，多呈圆形 多呈弥漫性，镜面性 颜色 非苍白发红、黑色坏疽、黄色腐肉 红色但不均匀的分布、周边皮肤粉、白相间 失禁性皮炎和Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别 因素 失禁性皮炎 Ⅰ期压疮 Ⅱ期压疮 皮肤环境 暴露于尿液或粪便 压力、剪切力或活动受限 压力、剪切力或活动受限 部位 尿液或粪便容易积聚的皮肤皱褶处 骨突或外来压力受压部位 骨突或外来压力受压部位 伤口床颜色 有光泽、发红、没有腐肉 非苍白性发红 粉色或红色开放性伤口、没有腐肉 伤口周边皮肤颜色 红色、炎性 正常、可能触及肿胀 正常、可能触及肿胀 涉及皮肤区特点 斑点状、外观不均 单一或出现红斑 边缘清晰的溃疡或水泡 疼痛 灼伤、瘙痒、刺痛 锐痛、一般无瘙痒 锐痛、一般无瘙痒 气味 尿液或粪便气味 无 无气味、除非发生感染 失禁性皮炎的分级 轻度：皮肤完整，有轻度发红和不适 中度：中度发红，皮肤剥脱，小水泡或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 重度：皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水泡和渗出 要点 要点 要点 清洗 滋润 保护 清洗 在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水” 滋润：就是修复和增大皮肤保湿屏障保持和增加其含水量。 润肤产品通常含有水、发润肤剂和保湿剂。 在IAD的防治上，润肤要比保湿剂更有效果 护理要点 保护：皮肤保护剂的作用是在皮肤上形成密闭或半透性的保护层，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。 常见的有：氧化锌、二甲基硅油、凡士林 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 * 公司LOGO与名称 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。 *