呕血概论_培训课件.pptVIP

病因 下消化道疾病 小肠疾病 结肠疾病 直肠肛管疾病 血管病变 上消化道疾病 全身性疾病 临床表现 便血颜色因出血部位不同，出血量多少，在肠腔内 停留时间长短而异。 出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，则血便愈 鲜红 出血部位高、量少、停留时间长→Hb+硫化物→硫化亚 铁→黑色或柏油样便 注意除外： 食用动物血、猪肝→黑便，隐血假阳性 口、鼻、咽、支气管、肺等部位出血咽下后→黑便，隐血阳性 服用铋剂、铁剂、炭粉、中药→灰黑无光泽，隐血阴性 诊断 1、出血量的估计： ①出血量每天5ml以上，大便潜血（＋）。 ②出血量每天50ml以上，黑便。 ③上消化道出血量在每天250—300ml以上时，除黑便外，可有呕血。 ④出血量＞1000ml/天时，患者除有呕血、黑便外，还可出现周围循环功能不全、失血性贫血的症状，严重者还可出现失血性休克的症状。 2、便血的颜色： 取决于消化道出血的部位、出血量的多少 及血液在肠道停留的时间。 ①上消化道出血时所排出的多为暗红色血便 或黑便，呈柏油样； 下消化道出血大便颜色多是较鲜红或呈鲜红 色的血。 ②如为急性上消化道出血，出血量大，肠蠕 动快时，也可排出鲜红色的血便； 小肠出血时如果在肠道内停留时间长，可呈 柏油便。 什么叫柏油样便：是一种黑色的，发亮的， 带粘性的，酷似柏油的稀便。