痴呆的早期诊断和预防_培训课件.pptVIP

极严重者的主要表现 丧失语言能力，不能说话 丧失基本的精神性运动技能 常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征 由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发症，如感染、内脏疾病或衰竭 痴呆的诊断过程 病史回顾 体格检查 实验室检查 脑部扫描（CT、MRI） 各种评定量表 诊断分析:分两步 明确痴呆的诊断 区别AD、VD及其他DM DM的诊断标准 NINCDS/ADRDA标准 美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病会标准 精神障碍诊断和统计工作手册（DSM-IV）标准 Blessed行为量表 正常=4分，痴呆4分 MMSE——简易智能量表 文盲≤17分，小学≤20分，中学以上≤24分 ADAS-Cog认知分量表 HacR 胆碱脂酶抑制剂（ChE-I）的类型 类别 抑制 双重ChE抑制剂 ——艾斯能（脑选择性） AChE ——他克林（非脑选择性） 和BuChE 单一ChE抑制剂 ——多奈哌齐 AChE ——加兰他敏 脑保护剂 脑代谢赋活剂亦即脑功能代谢药。主要作用为促进脑神经细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强病人反应性和兴奋性，增强记忆力的作用 临床应用较