放射病的诊断与治疗_培训课件.pptVIP

* +53d * 2、急性放射性皮肤损伤的诊断 根据射线接触史，放射源类型、活度、品质、接触时间、距离及防护条件等，进行剂量估算，并尽可能取得剂量监测资料，必要时进行现场模拟估算剂量 结合发病情况及临床特征进行诊断 并与日晒性皮炎、热烧伤、丹毒、糜烂性毒剂所致皮肤损伤鉴别 * 3、急性放射性皮肤损伤治疗原则 尽快脱离放射源，清除放射性沾染，避免再受照 保护受照局部，避免各种理化刺激（日晒、摩察、酒精涂抹）。创面用灭菌敷料包扎 皮肤损伤面积大或程度较重时，应增加营养，进行全身治疗。根据需要给以活血化淤药（丹参、低分子右旋糖酐）。预防感染，增强免疫功能，加镇痛、止痛、抗组织胺制剂等 红斑反应局部对症处理，可用苯海拉明软膏、薄荷淀粉等 水泡张力过大可抽液减压以减轻疼痛。水泡破溃后创面可用复生膏、VB12制剂湿敷 坏死组织及不愈合溃疡，尽早施行手术 * （三）慢性放射性皮肤损伤 包括慢性放射性皮炎、慢性放射性皮肤/粘膜溃疡等 指局部皮肤长期受到超剂量当量限值的照射，年累积剂量当量一般大于15Sv（个人剂量档案），受照数年后出现慢性皮肤及其附属物改变 也可由急性放射性皮肤损伤迁延而来。 基本病变为皮肤各层及附属结构和血管逐渐发生不同程度的退变、萎缩、供血不良，也可伴有角化过度及鳞状上皮细胞形态异常，细胞分裂增多，经过较长时间转化为鳞状上皮癌。 * * 慢性放射病诊断标准 I度：皮肤干燥、粗