心力衰竭中山医学院病理生理_培训课件.pptVIP

　（三）心输出量不足 　　 1、皮肤苍白或发绀 　　2、疲乏无力、失眠、嗜睡 　　3、尿量减少 　　4、心源性休克 五、心力衰竭临床表现的病理生理基础 六、防治心力衰竭的病理生理基础 　　（一）防治病因、消除诱因 　　（二）改善心脏舒缩功能 　　（三）调整心脏前、后负荷 　降低心脏的后负荷，调整心脏前负荷。 　　（四）控制水肿 * * 一、定义 　　在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 　　心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段。 二、心力衰竭的病因、诱因与分类 　　（一）病因 　　１、原发性心肌舒缩功能障碍 　　病毒、阿霉素中毒、严重持久的缺血、VitB1缺乏等因素造成心肌舒缩功能下降。临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。　　 　　（一）病因 　　２、心脏负荷过度 　　１）压力负荷（后负荷）过重。心脏收缩时承受的负荷。左室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室后负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺疾患等。 　　２）容量负荷（前负荷）过重。心脏舒张时承受的负荷。见于主（肺）动脉瓣或二（三）尖瓣关闭不全、高动力循环状态。 二、心力衰竭的病因、诱因与分类 　　（二）诱因 　　１、全身感染 感染可加重心脏负荷或（和）削弱心肌舒缩 　　２、酸碱平衡及电解质代谢紊乱