第八章 ：疾病预后研究与评价_培训课件.pptxVIP

疾病预后研究与评价寇长贵吉林大学公共卫生学院2014-09-25主要内容预后问题预后的概念预后的证据分级预后的循证实践评价实例本ppt大部分内容引自四川大学华西医院董碧蓉教授“疾病预后研究的评价与应用”课件，引用部分版权归原创所有。预后问题直接的预后问题（病人或家属提出）病情是否严重？能否避免急性期死亡？能活多少年？会猝死吗？会发生再梗塞吗？会发生心衰吗？生活质量会受到什么影响？急性心梗预后问题间接预后问题（医生考虑）40岁、男性、无症状单纯性房颤。（脑栓塞、心衰）预后如何？需要预防性抗血栓治疗吗？何时抗血栓治疗预后最好？70岁老年病人，偶然发现慢性淋巴细胞性白血病预后问题包括四方面疾病会发生什么样的结果？(定性)发生不良结果的可能性有多大？(概率)什么时间会发生？(定时)受哪些因素影响 ？(预后因素)预后的概念 预后(Prognosis)：指疾病发生后，对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、死亡、伤残、并发症等)的预测或估计 。综合判断传统预后的判断方法根据自己的临床经验专业知识结合病人的病情困难：复杂疾病、慢性疾病影响疾病结局的因素多，若不了解，判断可能偏离甚远使预测结果尽可能接近患者的真实结局进行综合性判断和估计现代医学要求对疾病预后判断临床经验专业知识患者的疾病特征预后文献提供的科学证据预后因素(prognosis factors) 凡影响疾病预后的因素都可称为预后因