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止血 直接压迫止血法 大腿直接压迫止血法 前臂直接压迫止血法 A、 动脉性出血手掌直接压迫止血 B、软组织出血手指直接压迫止血 止血 指压止血法 止血 指压止血法 止血 止血带止血法 1、橡皮止血带止血法 止血 2、布条绞紧止血法 3、布条加垫止血法 止血 4、气囊止血带 包扎 1、绷带卷包扎法:有环行、螺旋反折包扎,“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”,即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2、三角巾包扎法:三角巾制作较为方便,包扎时操作简捷,且能适应 各个部位,但不便于加压,也不够牢固。 包扎 绷带包扎法 包扎 绷带包扎法 包扎 三角巾包扎法 固定: 固定主要对象是骨折病人,可以减轻疼痛、减少进一步损伤。为了搬运、制动、促进创伤愈合也需要固定技术。 固定材料有木质或金属夹板,可塑性,充气型塑料夹板等,紧急时要就地取材。确认的骨折后,固定动作要轻巧,要对骨折部位的远近关节进行固定,包扎要松紧适当。先处理休克和出血,尽力避免污染和引起新的医源性损伤。较长时间转动要注意固定部位受压或发生血供障碍。 脊柱骨折的固定 重点: 是固定脊椎,避免损伤脊髓。 固定方法: 颈托、脊柱板固定 常见骨折类型 固定 夹板固定方法 金属夹板固定方法法 固定 固定方法 固定 固定方法(使用托马斯架) 固定 大腿固定方法 搬运 注意事项: 搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰当,对骨折、特别是脊柱损伤的伤员,搬运时必须保持伤处稳定,切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员,搬运时必须保持呼吸道通畅。 搬动伤员(a)正常担架 (b)临时担架及木板 (c)错误搬运 * 对皮肤小伤口,在局部用手持消毒纱布直接按压创口或出血部位约10分钟即可。 * 紧急处理动脉出血时,可用手指压近血管的近心端,阻止血流以止血。救援人员需熟悉周围血管的体表位置及走向,正确找到压迫点 * 用1米长稍粗的弹性好的橡皮管,缭绕出血肢体上方的无创伤部位,扎出血带的地方要加布垫。缭绕不得过紧过松,术者先将两手指放在结扎部位以感觉缭绕的松紧度,以不觉疼痛为宜。放在止血带下方的手指可夹住止血带的末段,将其拉进缭绕的圈内,以防松脱。 * 1、在出血肢体近心端缭绕束带2圈后打结,用短棒插进圈内将束带拧紧,止血停止后固定短棒。 2、出血肢体近心端加布垫,用绷带或长的束带加压缭绕肢体,直至止血。 * 带形的橡胶气囊外加布袋,缭绕肢体后充气,气囊压力升高至出血停止,再用绷带等包扎气囊。也可用血压计袖带来做气囊止血带。本方法方便、易于控制压力,可定时解除压力再重新加压。现场急救止血时常用。 上述止血方法只是现场控制出血的临时办法,要及时在医院内清创处理和彻底止血。对转送途中时间过长的病人,需观察出血部位肢体的血运,1~2小时要放开止血带1次。 * 医用绷带常用的有宽为5CM的10CM的2种,长工为10米。伤口处理好后覆盖无菌纱布,用绷带环形包绕,绷带适于包扎肢体。包扎时要松紧适宜,即能固定止血,又不致引起缺血。肢体包扎从远端开始,每圈重叠2/3,视肢体或关节外形用环形、螺旋形、交叉螺旋形包扎、“8”字包扎法、头部帽状包扎法等。要露出肢体末端来观察血供情况。 * 1米见方的白布对裁就可做成2块三角巾,还可做成大小不等的三角巾。三角巾的顶角可附加适当长度的带子以利固定。包扎方法视部位而定,灵活掌握. * 终止CPR是一项医学决定,目前尚无切实可靠的终止指标。故终止CPR决定主要取决于医师对病人的脑和心血管状况的估计。以下可作为参考条件: 紧急救护 现场急救的目的和原则: 目的: 最大限度的降低死亡率和伤残率,提高伤者愈后的生存质量。 原则:快抢、快救、快送,即“三快”。 紧急救护的程序 ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者 目录 一、通则(安规) 二、触电急救 三、外伤急救 四、心肺复苏 五、心肺复苏操作短片 一、通则 1、紧急救护的基本原则:是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。 急救的成功条件:是动作快、操作正确。
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