私立高雄醫學院八十六學年度第七次行政會議紀錄.docVIP

耳鼻喉科 實習醫師訓練計畫內容 訓練目標 隨時與住院醫師查視病人，了解病人的情況及對病人的診斷、處理治療。並跟隨主治醫師迴診病房，討論病例並作臨床教學。 在主治醫師或住院醫師的指導下練習各種治療方法。 住院醫師訓練報告能力及測知實習醫師對病例之了解程度。新學術期刊，以吸收最新知識。 由主治醫師向實習醫師教學，提供較深入之專題教學。 主治醫師為實習醫師安排臨床實用課程如下，與實習醫師約定時間舉行。 聽力學基礎與臨床判讀 鼻咽癌之基礎醫學與臨床治療 氣管切開術之實施與治療 耳鼻喉科領域之醫學影像解讀 耳鼻喉科急診之診斷與治療 眩暈之診斷與治療 耳鼻喉科手術之填塞、包紮與引流 耳鼻喉科治療學與基本用藥 師資 耳鼻喉科目前共有醫師人，包括李家和喉科、頭頸部腫瘤科耳科、鼻科。住院醫師 教學資源本科擁有圖書，收藏各類相關之最新參考書籍，聽力檢查室、、聽覺腦幹誘發波檢查室、纖維閃內視鏡檢查室等各項儀器之更新購置，使本科之服務、教學及研究水準不斷提升。 本科目前共有3床，對於研究風氣之養成、醫學倫理之教育亦特別重視。 訓練課程及訓練方式 基本課程： 醫學倫理與法律：利用定期專題演講、研討會、平時病房迴診教學，各部每三個月安排一次專題演講，各科兩個月安排一次個案討論，一般醫學內、外科平均一個月進行一次個案討論，透過個案分析介紹常見之臨床倫理法律問題，瞭解醫學倫理的基本原則與常見議題。 實證醫學課程：於平時文獻討論會進行EBM討論會及每月全院性實證醫學月會，藉由有效的研究證據提供在診斷、治療、預後、預防及復健等方面，尋求病人臨床問題的最佳醫療實務決策。 醫療倫理及實證醫學相關討論內容將紀錄於討論會會議紀錄中。 病歷寫作課程：定期由主治醫師或總醫師進行病歷教學（Chart round），並在內科實習期間安排兩次病歷寫作小組討論指導病歷繕寫之基本結構、內容與寫作要點。 感染控制、醫療品質、醫病溝通及病人安全等課程，藉由全院性全人醫療專題演講或小班授課方式，建立等觀念，即時提供新資訊瞭解實際應用情況，讓實習醫師照護病人時注重完整性及全人性而且考慮到病人的病史和現在病況、發病原因、社交因素、生活習慣、營養及體能狀況，環境及經濟因素。 核心課程： 門診： 學習了解門診各種特殊儀器檢查。 在住院醫師的指導下，可以診查初診病患，熟悉局部檢查的技巧與多種疾病的臨床徵象。 主治醫師隨時採特殊個案教學。 病房： 熟悉耳鼻喉頭頸部理學檢查器械之使用與技巧。 了解耳鼻喉科常見急症之處理。 實際負責住院病人的照顧工作及各種簡單的換藥工作。 練習病歷的記載及一般檢查治療。 熟悉鼻出血、耳部異物、氣管異物、腐蝕性食道炎、顏面骨折的初步緊急處理。 開刀房： 培養開刀房無菌觀念。 學習手術前的消毒及準備工作。 協助與見習各種手術及食道、支氣管鏡。 練習縫線及基本的外科手術技巧。 科內每週教學活動表 07:30~08:30 08:30~12:00 12:00~1600 16:00~17:30 一 文獻研讀會 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 二 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 三 主治醫師臨床教學 房 臨床教學 房 臨床教學 討論會:病例討論 四 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 病房及門診 臨床教學 五 房 臨床教學 房 臨床教學 房 臨床教學 房 臨床教學 六 病房及門診 臨床教學 實習醫師職責 工作時間： 週一至週五：上午07:30 ~ 12:00、下午13:30 ~ 17:30。 週：上午07:30 ~ 12:00值班： 處理住院病人以及急診照會病人的處置，以便讓Intern醫師學習ENT的常見疾病以及處理方式，以利學以致用。 處理病房病人之各種醫療狀況，若有不便或不能處理之病例，要通知住院醫師處理。 在住院醫師指導下，學習急診病例之診斷與治療。 完成病房及急診之值班日誌。考核評量 依照實習醫師臨床知識態度能力考核表(70%)及實習醫師筆試(30%)來評估實習成績。 補強機制 落實雙向回饋機制，檢討實習醫學生(intern)的回饋意見，訓練中學員進度落後或評估考核結果不理想時，由負責帶領學員之主治醫師及，共同輔導協助改善成長。 參考書籍 Textbook 耳鼻喉科學，張斌著，正中書局。 小耳鼻咽喉科書，廣戶幾一郎著，楊怡和譯 (合記)。 耳鼻喉科醫典，邵柏源著，合記書局。 Ear, Nose and Throat Disease (Thieme)。 Otolaryngology --- Head Neck Surgery, Deweese, (Mosby)。 Otolaryngology ---