颅内压监测解说.pptVIP

颅内压监测 颅内压的概念 正常成人颅腔是由颅底骨和颅盖骨组成的腔体，有容纳和保护其内容物的作用。除了出入颅腔的血管系统(特别是颈静脉)及颅底孔(特别是枕骨大孔)与颅相通外，可以把颅腔看作一个完全密闭的容器，而且由于组成颅腔的颅骨坚硬而不能扩张，所以每个人的颅腔容积是恒定的。颅腔有三种内容物:脑组织、脑脊液、血液，三者的体积与颅腔容积相适应。正常情况下，脑血容量的变化范围较大，其多少取决于脑血管的扩张和收缩程度。在正常生理情况下，颅腔容积及其内容物的体积是相适应的并在颅内保持着相对稳定状态。颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力就是颅内压(Intracranial Pressure，ICP)，又称脑压。 颅内压正常值 成人为 0.7 —2.0 kpa (70—200mmH2O) 儿童为 0.5 —1.0 kpa (50--100 mmH2O) 颅内压调节 1.颅内静脉血加快排挤到颅外。 2.增减脑脊液量，脑脊液的种量约占颅腔总体积的10％。 3.部分脑脊液被挤入到脊髓蛛网膜下腔而吸收。 颅内压增高 (increased intracranial pressure) 由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，并与脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通，所以脑脊液的静水压就可代表颅内压，通常以侧卧位时颅脑脊液压力为代表。穿刺小脑延髓池或侧脑室，以测压管或压